Selegiline

Liều dùng Selegiline

Người lớn

Điều trị hội chứng Parkinson

Dùng selegiline hydroclorid (dạng nang, viên nén) với liều người lớn là 5 mg/lần, 2 lần/ngày. Với người bệnh đang dùng đồng thời levodopa/carbidopa, bắt đầu dùng liều selegiline hydroclorid 2,5 mg một ngày; tăng dần liều tới mức tối đa 5 mg/lần, 2 lần/ngày. Không dùng liều vượt quá 10 mg/ngày. Để tránh lú lẫn và kích động ban đầu, đặc biệt đối với người cao tuổi, nếu dùng chế phẩm thông thường, nên bắt đầu bằng liều 2,5 mg/ngày.

Dùng selegiline viên phân tán trong miệng với liều khởi đầu 1,25 mg, mỗi ngày một lần trước bữa ăn sáng trong ít nhất 6 tuần; liều duy trì có thể tăng đến 2,5 mg, mỗi ngày một lần trước bữa ăn sáng, liều tối đa là 2,5 mg/ngày.

Điều trị rối loạn trầm cảm nặng

Dùng thuốc dán selegiline với liều khởi đầu 6 mg/24 giờ, mỗi ngày một lần; liều duy trì là 6 mg/24 giờ, mỗi ngày một lần. Có thể dò liều dựa vào đáp ứng lâm sàng tăng dần, mỗi lần tăng 3 mg/ngày, cách 2 tuần tăng một lần, cho đến liều 12 mg/24 giờ.

Đối tượng khác

Suy gan

Các chế phẩm uống: Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể.

Viên nén phân hủy qua đường uống: Suy gan nhẹ đến trung bình (điểm Child-Pugh 5-9), giảm liều xuống 1,25 mg mỗi ngày (tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng); không khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân suy gan nặng (điểm Child-Pugh> 9).

Suy thận

Các chế phẩm uống thông thường: Không có khuyến cáo về liều lượng cụ thể.

Viên nén phân hủy qua đường uống: Không cần điều chỉnh liều lượng ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (Clcr 30 - 89 mL/phút). Không khuyến cáo sử dụng ở bệnh nhân suy thận nặng và những người bị bệnh thận giai đoạn cuối (Clcr < 30 mL/phút).

Người già

Không có khuyến nghị về liều lượng cụ thể.

Cách dùng

Uống selegiline dạng viên nén và nang hoặc đặt trong miệng dạng viên phân tán để điều trị hội chứng Parkinson; dán tại chỗ thuốc dán selegiline để điều trị rối loạn trầm cảm nặng.

Dùng thuốc uống, thường chia làm hai lần trong ngày; để tránh ảnh hưởng đến giấc ngủ, thường uống selegiline vào bữa ăn sáng và ăn trưa, dùng viên phân tán trong miệng mỗi ngày một lần trước bữa ăn sáng. Ở người bệnh đang dùng đồng thời levodopa/carbidopa, nên giảm liều levodopa/carbidopa 2 - 3 ngày sau khi dùng selegiline.