Thuốc Kamoxazol KH điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tuyến tiền liệt; nhiễm khuẩn đường hô hấp (10 vỉ x 10 viên)

Chỉ định

Thuốc Kamoxazol được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tuyến tiền liệt.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp, viêm phế quản cấp và mạn tính.
• Viêm phổi cấp ở trẻ em, viêm tai giữa ở trẻ em.
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá, nhiễm khuẩn do pneumocystis cardini.

Dược lực học

Tác dụng: Kamoxazol là thuốc kháng khuẩn, hỗn hợp sulfamethoxazol và trimethoprim với tỷ lệ 5/1.

Cơ chế chính:

• Sulfamethoxazol là 1 sulfonamid, ức chế cạnh trạnh sự tổng hợp acid folic của vi khuẩn.
• Trimethoprim là dẫn chất của pyrimidin, ức chế đặc hiệu enzym dihydrofolat reductase của vi khuẩn.
• Sự phối hợp trimethoprim và sulfamethoxazol sẽ ức chế 2 giai đoạn liên tiếp của sự chuyển hoá acid folic, do đó ức chế có hiệu quả sự tổng hợp purin, thymin và cuối cùng DNA của vi khuẩn, sự ức chế nối tiếp này có tác dụng diệt khuẩn. Cơ chế hiệp đồng này cũng chống lại sự phát triển vi khuẩn kháng thuốc và làm cho thuốc có tác dụng ngay cả vi khuẩn kháng lại từng thành phần của thuốc.
• Các vi sinh vật sau đây thường nhạy cảm với thuốc: E.coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Morganella morganii, Proteus mirabilis, Proteus indol dương tính, bao gồm cả P.vulgaris, H.influenzae (bao gồm các chủng kháng ampicillin). S.pneumoniae, Shigella flexneri và Shigella sonnel, Pneumocystis carini. Ngoài ra thuốc còn có vài tác dụng đối với Plasmodium falciparum và Toxoplasma gondii.
• Các vi sinh vật thường kháng thuốc: Enterococcus, Pseudomonas, Campylobacter, vi khuẩn kỵ khí, não mô cầu, lậu cầu, Mycoplasma.

Dược động học

Sau khi uống cả trimethoprim và sulfamethoxazol được hấp thu nhanh và có sinh khả dụng cao.

Sau khi uống 2 giờ với liều 800 mg sulfamethoxazol và 160 mg trimethoprim, nồng độ huyết thanh trung bình của trimethoprim là 2,5 mg/lít và của sulfamethoxazol là 100 mg/lít sau 2 - 3 ngày điều trị với 2 liều mỗi ngày. Nửa đời của trimethoprim là 9 – 10 giờ, của sulfamethoxazol là 11 giờ. Vì vậy cho thuốc cách nhau 12 giờ là thích hợp. Tỷ lệ 1:5 giữa trimethoprim và sulfamethoxazol thích hợp nhất cho viên nén. Tuy nhiên trong huyết thanh, tỷ lệ này là 1:20 do trimethoprim khuếch tán tốt hơn ra ngoài mạch máu, đi vào trong các mô. Trimethoprim đi vào trong các mô và các dịch tiết tốt hơn sulfamethoxazol. Nồng độ thuốc trong nước tiểu cao hơn 150 lần nồng độ thuốc trong huyết thanh.