Voriconazole

Liều dùng Voriconazole

Người lớn

 

Tiêm tĩnh mạch

Uống

Bệnh nhân ≥ 40 kg trở lên

Bệnh nhân < 40 kg

Liều tải (24 giờ đầu)

6 mg/kg cứ 12 giờ một lần

400 mg (10 ml) mỗi 12 giờ

200 mg (5 ml) mỗi 12 giờ

Liều duy trì (sau 24 giờ)

4 mg/kg x 2 lần/ngày

200 mg (5 ml) hai lần mỗi ngày

100 mg (2,5 ml) hai lần mỗi ngày

Thời gian điều trị càng ngắn càng tốt tùy thuộc vào đáp ứng lâm sàng và cơ địa của bệnh nhân. Tiếp xúc lâu dài với voriconazole trên 180 ngày (6 tháng) cần phải đánh giá cẩn thận sự cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ.

Nếu bệnh nhân không thể dung nạp bằng đường tĩnh mạch 4 mg/kg x 2 lần/ngày, giảm liều xuống 3 mg/kg x 2 lần/ngày.

Nếu bệnh nhân đáp ứng điều trị không đầy đủ, có thể tăng liều duy trì lên 300 mg x 2 lần/ngày để uống. Đối với bệnh nhân dưới 40 kg, liều uống có thể tăng lên 150 mg x 2 lần/ngày.

Nếu bệnh nhân không thể dung nạp điều trị với liều cao hơn, giảm liều uống 50 mg từng bước đến 200 mg x 2 lần/ngày (hoặc 100 mg x 2 lần/ngày đối với bệnh nhân dưới 40 kg).

Trẻ em 

 

Tiêm tĩnh mạch

Uống

Liều tải (24 giờ đầu)

9 mg/kg cứ 12 giờ một lần

Không được khuyến khích

Liều duy trì (sau 24 giờ)

8 mg/kg x 2 lần/ngày

9 mg/kg x 2 lần/ngày

(liều tối đa 350 mg x 2 lần/ngày)

Nên bắt đầu điều trị bằng phác đồ tiêm tĩnh mạch, và phác đồ uống chỉ nên được xem xét sau khi có cải thiện đáng kể trên lâm sàng. Cần lưu ý rằng liều tiêm tĩnh mạch 8 mg/kg khả năng tiếp xúc với voriconazole cao hơn khoảng 2 lần so với liều uống 9 mg/kg.

Đối tượng khác

Suy thận:

Dược động học của voriconazole dùng đường uống không bị ảnh hưởng bởi suy thận. Do đó, không cần điều chỉnh liều uống cho bệnh nhân suy thận từ nhẹ đến nặng.

Suy gan:

Khuyến cáo nên sử dụng phác đồ liều tải tiêu chuẩn nhưng giảm một nửa liều duy trì ở bệnh nhân xơ gan nhẹ đến trung bình (Child A và B). Voriconazole chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân xơ gan mãn tính nặng (Child C).

Cách dùng thuốc Voriconazole

Uống hoặc truyền tĩnh mạch chậm.