Câu hỏi 14:12 26/10/2020

Bác sĩ cho e hỏi bé nhà e mới đẻ vào 23/10/2020 này. Sau khi sinh e thấy trên đầu phía bên trái bé có 1 vùng mềm vs lại bé e bị vàng da bác sĩ cho e hỏi có sao không ạ và cách điều trị như thế nào ạ

Chào anh Vương! Cảm ơn anh đã gửi câu hỏi tới iCNM. Với mô tả của anh, khả năng cao trẻ có bướu huyết thanh sau sinh. Bướu huyết thanh ở trẻ sơ sinh là hiện tượng sinh lý bình thường. Tình trạng này làm cho trẻ bị sưng hoặc phù nề trên da dầu, nhưng chúng được đánh giá là vô hại và sẽ tự khỏi. Tuy nhiên, nếu bướu huyết thanh xuất hiện ở tình trạng bất thường, gây ảnh hưởng đến sức khỏe thì cần nhanh chóng đưa trẻ đến các trung tâm y tế để điều trị. Ở trẻ sơ sinh thường có giai đoạn vàng da sinh lí .Vàng da sinh lý xảy ra với hầu hết trẻ mới sinh, thường xuất hiện từ ngày thứ 2 sau khi sinh. Trẻ vẫn ngoan, ăn ngon, ngủ tốt: Nước tiểu và phân vàng, mỗi ngày trẻ đi từ 2 đến 3 lần. Đến ngày thứ 10 – 15 da tự hết vàng mà không phải điều trị. Vàng da sinh lý không ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ và không gây nguy hiểm. Trẻ bị vàng da sinh lý là do khi nằm trong bụng mẹ, cơ thể trẻ có lượng hồng cầu cao (khoảng 5 – 6 triệu hồng cầu/mm3). Khoảng 2 ngày sau sinh, khi trẻ đã có thể tự thở tốt được, lượng hồng cầu thừa bị vỡ hàng loạt làm tăng chất bilirubin trong máu. Chất bilirubin này được chuyển về gan, chuyển hoá ở đó rồi được thải ra ngoài qua đường bài tiết, da trẻ sẽ hết vàng. Vậy nên trẻ cần lấy máu để đánh giá bilirubin. Ngoài nguyên nhân hồng cầu bị vỡ, trẻ mới sinh bị vàng da còn có thể do trong sữa mẹ có nhiều beta caroten (tiền tố vitamin A) vì chế độ ăn hằng ngày của người mẹ có quá nhiều rau xanh hoặc hoa quả có màu như cà rốt, cha mẹ có thể điều trị cho trẻ tại nhà bằng cách tắm nắng, lưu ý đặt trẻ gần cửa sổ nơi có ánh nắng dịu của mặt trời, thời gian thích hợp để tắm nắng cho bé là vào khoảng 8 giờ đến 8 giờ 30 mỗi sáng. Cho trẻ bú nhiều lần trong ngày vì sữa mẹ giúp đào thải nhanh chất bilirubin qua đường tiêu .Tình trạng vàng da của trẻ có thể kèm theo vàng da do sữa mẹ. Nếu vàng da do sữa mẹ thì bé sẽ từ từ hết. Hoặc có thể chưng cách thuỷ sữa mẹ lên 60 độ để huỷ enzym gây vàng da ở bé có trong sữa mẹ, nhưng thật sự không nhất thiết phải làm vì vấn đề này sẽ từ từ được giải quyết nếu cho bé bú đầy đủ. Nếu tình trạng vàng da lâu ngày anh có thể đưa trẻ khám lại, có thể bác sĩ sẽ đánh giá lại nồng bilirubin trong máu trẻ nếu bilirubin trong ngưỡng kiểm soát thì anh có thể hoàn toàn yên tâm. Các nguyên nhân vàng da như phân tích ở trên có thể làm da trẻ chưa hồng hào bình thường được nhưng nếu trẻ tăng cân tốt , các phản xạ bú tốt anh không nên lo lắng quá, anh cứ chăm sóc và theo dõi trẻ như bình thường. Vẫn tích cực tắm nắng và bổ sung vitamin D đầy đủ cho trẻ. Chúc anh và gia đình luôn mạnh khoẻ. BS Trần Thị Kim Ngọc. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà, anh vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24) của MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Hệ thống y tế MEDLATEC: