Câu hỏi 01:44 04/01/2020

Bác sĩ ơi, con em 5 tháng 15, em đưa bé đi khám và siêu âm qua thóp các não thất : dãn nhẹ não thất bên hai bên dạng không tắc nghẽn , phải d# 8m , trái d# 8mm. Màng nội mạc tủy bình thường. Cấu trúc não không focal, không dị dạng. Đường M không di lệch. Không thấy tụ ổ dịch bất thường dưới màng cứng. E lo quá bác sĩ ơi, liệu bé em có ảnh hưởng gì đến sự phát triển và trí não không bác sĩ ? Và cách điều trị ra sao bác sĩ ạ ?

Gửi gia đình bạn Uyên Nhi!Cảm ơn gia đình bạn đã gửi câu hỏi tới iCNM, Não bộ có thể sống và hoạt động được là nhờ có sự trao đổi các chất dinh dưỡng và oxy với dịch não tủy. Hệ thống dịch não tủy lưu thông bình thường trong não được là nhờ các hệ thống mạch mạc não, lỗ, kênh và các não thất (quan trọng nhất là não thất bên, não thất ba và não thất bốn). Vì một lý do nào đó mà màng não tăng tiết dịch, giảm hấp thu (nhiễm trùng, nhiễm nấm, lao…) hoặc bị tắc nghẽn không lưu thông được (hẹp ống não, u não…) thì dịch não tủy sẽ bị ứ trệ gây giãn não thất. Não thất giãn quá mức sẽ chèn ép não bộ gây thoái hóa nhu mô não. Giãn não thất có thể xảy ra ở bất kì lứa tuổi nào( có thể từ trong bào thai, cũng có thể sau sinh...) và có nhiều cách xử trí khác nhau tùy nguyên nhân gây bệnh. Bình thường não thất bên từ 5-8 mm, não thất III < 10 mm, gọi là giãn não thất khi não thất bên >10 mm và não thất III >15 mm, não úng thủy khi não thất bên >15 mm, não thất III >18 mm. Nguyên nhân: nguyên nhân nội sinh (di truyền từ cha mẹ hay đột biến gen tự thân), nguyên nhân ngoại sinh (nhiễm trùng bào thai, thiếu máu não…) hay do sự phát triển của các cuộn não, vân não chưa tương thích với sự tạo các khoang chứa dịch não tủy, hay không có nguyên nhân xác định... Triệu chứng giãn não thất ở trẻ em: đau đầu, chán ăn, nôn ói , thay đổi hành vi tính cách, thay đổi thói quen, giảm trí nhớ, mất tập trung, mệt mỏi, vòng đầu tăng nhanh, hội chứng tháp, thất điều, rối loạn vận nhãn... Các triệu chứng này ngày càng tăng dần nếu não thất ngày càng giãn lớn gây chèn ép não. Trường hợp con bạn hiện nay 5,5tháng, giãn nhẹ não thất 2 bên. Cũng có nhiều trường hợp giãn não thất mức độ nhẹ, cơ thể trẻ sẽ tự điều chỉnh không tăng thêm hoặc giảm đi, trẻ khỏe mạnh nên bạn không nên quá lo lắng, bạn nên đưa trẻ tới gặp bác sỹ chuyên khoa để được khám tổng thể, tìm nguyên nhân và xử trí theo nguyên nhân( nếu có), được tư vấn cụ thể, theo dõi tình trạng giãn não thất định kỳ thường xuyên, phát hiện triệu chứng sớm để xử trí ngoại khoa khi cần thiết. Chúc bạn và gia đình sức khỏe! Bác sĩ Dương Thị Thủy.