Câu hỏi 07:26 04/09/2019

Bác sỹ cho e hỏi kết quả như này là e bị tiểu đường thai kỳ đúng không a. Nhờ bác sỹ tư vấn giờ e nên vào nội tiết kiểm tra hay chỉ cần thay đổi chế độ ăn phù hợp ạ. E cảm ơn

Chi Nhan thân mến!Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi đến iCNM, ĐTĐ thai kỳ được định nghĩa là những trường hợp được phát hiện đường huyết cao lần đầu tiên trong thời gian mang thai, không loại trừ khả năng họ bị ĐTĐ từ trước nhưng chưa được chẩn đoán. - Các thai phụ có nhưng nguy cơ sau đều được làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết để chẩn đoán: tuổi > 35, béo phì, tiền căn có ĐTĐ thai kỳ, đường niệu (+), có tiền căn gia đình bị ĐTĐ sẽ được tầm soát ĐTĐ ngay. Còn nếu thai phụ có yếu tố nguy cơ trung bình sẽ thực hiện tầm sóat vào tuần lễ thứ 24-28 của thai kỳ. - Chẩn đoán xác định ĐTĐ thai kỳ bằng nghiệm pháp dung nạp 75g glucose, làm vào buổi sáng sau khi sản phụ đã nhịn đói trên 8- 9 giờ. Tiến hành đo đường huyết trước và sau 1h và 2h uống glucose. Chẩn đoán ĐTĐ nếu sản phụ có ít nhất 2/3 mẫu xét nghiệm lớn hơn 5,1 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,5 mmol/l (sau 2h). Tuy nhiên tiêu chuẩn chẩn đoán này chủ yếu dựa trên ngưỡng đường huyết có khả năng gây ra nguy cơ cho người mẹ mà ít tính đến nguy cơ cho thai nhi. - Còn theo một tiêu chuẩn đã được nghiên cứu và ứng dụng ở một số nước Châu Âu thì theo đó các ngưỡng đường huyết lần lượt là 5,1 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,5 mmol/l (sau 2h). Ở nước ngoài do chế độ ăn khác và thể trạng khác với người Châu Á và Việt Nam nên tiêu chuẩn của họ khắt khe hơn.Hiện nay ở Việt Nam thì theo hướng dẫn của Bộ Y Tế mình vẫn dựa trên tiêu chuẩn trên. Như vậy kết quả của chị là đã bị Đái tháo đường thai kỳ và đường huyết sau 2h tăng khá cao, chị nên sắp xếp đi khám chuyên khoa Nội tiết để được tư vấn cụ thể hơn xem ngưỡng đường huyết như vậy đã phải điều trị insulin hay chưa nhé. Ngoài ra chị vẫn kết hợp khám thai, siêu âm thai định kỳ theo dõi sự phát triển của thai và các nguy cơ biến chứng khác của người mẹ như tiền sản giật... - Trước hết chế độ ăn thích hợp chị cần điểu chỉnh như sau: nên hạn chế các thức ăn, nước uống chứa nhiều đường hấp thu nhanh như sữa đặc, nước ngọt, bánh kẹo... và hạn chế các đồ ăn nếp như xôi, bánh chưng... Khuyến khích ăn các loại carbohydrat hấp thu chậm (đường phức và các chất xơ). Tổng số năng lượng được chia đều cho 3 bữa ăn chính và 3 bữa ăn phụ nhưng không nên ăn nhiều carbohydrat vào buổi sáng. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà Anh/Chị/ Bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh! Bác sĩ Thân Ngọc Tuấn.