Câu hỏi 14:29 13/05/2013

Bé Nguyễn Kim Long Vũ hôm nay 13/5 có làm xét nghiệm phân tại Medlatec. Mã XN : 130513-1144471 Kết quả XN là loạn khuẩn vừa Bào tử nấm (+). Hạt mỡ (++). Mấy hôm trước bé bị sốt và đi ngoài5-6 lần/ngày. Bé đã hết sốt 3 ngày nay. Hôm qua bắt đầu đi ngoài có nhầy màu hồng và máu. Đi khám, bác sỹ chỉ nghe mẹ miêu tả tình trạng của con và kê thuốc: Tanagel (Chất chính là Gelatin tannat 250mg) Bio angel Vibilac II Bé uống thuốc từ tối qua, ngày hôm nay chỉ đi ngoài 3 lần nhưng vẫn có máu (nhầy hồng). Lần đi ngoài cuối cùng hôm nay lấy phân đi làm xét nghiệm tại Medlatec. Vậy, bác sỹ cho hỏi, con có vấn đề gì không, loạn khuẩn vừa có gây tác động gì khác cho con không và con có thể tiếp tục dùng thuốc trên không? Xin cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn!Dựa vào triệu chứng đi ngoài và kết quả xét nghiệm phân của bé Long Vũ ngày 13/5 có thể bé bị hội chứng lỵ (thường là lỵ trực trùng). Ngoài các thuốc bạn đang dùng cho bé cần kết hợp thêm kháng sinh điều trị lỵ trực trùng cho bé. Điều trị bệnh lỵ trực khuẩn phải toàn diện kết hợp điều trị kháng khuẩn với điều trị triệu chứng, điều  trị biến chứng, chế độ dinh dưỡng, hộ lý và khử trùng tẩy uế. Trực khuẩn lỵ, đặc biệt là chủng Sh. shiga đã kháng cao với các thuốc trước đây vẫn dùng để điều trị như: Sulfamid, tetracyclin, cloramphenicol và gần đây đã thấy kháng cả với ampicilin, bactrim. Do vậy việc chọn lựa kháng sinh thích hợp phải dựa vào kết quả kháng sinh đồ với chủng lỵ phân lập được tại nơi dịch xảy ra. Nếu không phải dựa vào kết quả xét nghiệm mới nhất về tính nhậy của các chủng lỵ (đặc biệt là Sh. shiga) lưu hành ở địa phương. Nguyên tắc sử dụng kháng sinh trong điều trị là: Không dùng liều cao, không dùng phối hợp nhiều kháng sinh phổ rộng, không dùng kéo dài. Các thuốc thường dùng là: 1.Biseptol (Trimethoprim + Sulfamethoxazol) : 5-7 ngày. 2. A.Nalidixic: 5 ngày Bạn nên đến bệnh viện gặp bác sỹ chuyên khoa nhi kê đơn thêm thuốc điều trị cho bé. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe. Bs Hoàng Thị Năng