Câu hỏi 01:37 07/02/2019

Bé nhà mình 1,5 tháng tuổi và bị vàng da, xét nghiệm chỉ số hsv igm là 1,8. Vậy cho mình hỏi hướng điều trị cho cháu như thế nào, phải tiêm truyền hay uống thuốc? Điều trị bây giờ có muộn không ? Sau khi điều trị có biến chứng, ảnh hưởng gì đến bé không ?

Bạn Hoà thân mến,Bệnh nhiễm Herpes simplex virus (HSV) thường khởi phát ở thời điểm một-hai tuần sau sinh với tổn thương ở da, niêm mạc, mắt, hệ thần kinh trung ương. Chỉ 1/3 trẻ có biểu hiện sang thương da lúc khởi đầu, mặc dù đến 80% sẽ xuất hiện sang thương da điển hình trong quá trình diễn tiến bệnh. Sang thương da bao gồm các mụn nước mọc thành từng nhóm trên nền hồng ban, biến đổi dần thành mụn mủ, đóng vảy hoặc các vết loét nhỏ sau vài ngày. 1/4 trẻ bệnh có biểu hiện tổn thương lan tỏa (nhiễm trùng huyết, rối loạn chức năng gan, rối loạn chức năng máu, suy hô hấp). Nếu bệnh nhi nhiễm HSV từ khi là thai nhi trong tử cung, phần lớn sẽ có biểu hiện sang thương da ngay sau khi sinh, bao gồm các bóng nước, sẹo... Các dấu hiệu khác có thể đi kèm gồm viêm mống mắt kết mạc, tật đầu nhỏ, não úng thủy, teo nhãn cầu. Điều trị chủ yếu bằng các thuốc kháng virus, kèm điều trị hỗ trợ. Trường hợp của cháu bé 1,5 tháng tuổi xét nghiệm HSV IGM dương tính có nghĩa là nhiễm HSV. Tuy nhiên để chẩn đoán xác định bệnh cần được khám lâm sàng, kết hợp xét nghiệm HSV IGM và IGG... Trường hợp xét nghiệm dương tính cần đánh giá lại lần 2 mới có ý nghĩa. Ngoài da vàng da ở lứa tuổi này còn do nhiều nguyên nhân khác. Chính vì vậy để được chẩn đoán và tư vấn cụ thể bạn nên đưa bé tới cơ sở y tế có chuyên khoa nhi. Chúc bạn và gia đình sức khoẻ, Bác sỹ Dương Thị Thuỷ.