Câu hỏi 07:39 02/03/2018

Chào bác sĩ ạ. Em nhờ bác sĩ tư vấn giúp em trường hợp viêm âm đạo của em ạ. Cách đây 1 năm em có soi tươi và thấy bị viêm do tạp khuẩn, sau đó đặt thuốc 10 ngày. Tuần rồi em lại khám soi tươi thì lại thấy kết quat xét nghiệm như thế này không rõ mức độ viêm của em ra sao. Bạch cầu ++, nấm âm tính, tricho âm tính, test sniff âm tính, clue cell âm tính, trưc khuẩn gram âm +++, trực khuẩn gram dương âm tính, cầu khuẩn gram dương +, song cầu gram âm âm tính, hồng cầu âm tính, tế bào biểu mô +++, PH 5.5 ạ. Bsi có kê cho em canvey đặt 10 ngày. Em cảm ơn nhiều ạ

Chị Son thân mến,Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo là bước đầu để xét nghiệm xem có bị nhiễm những vi khuẩn và kí sinh trùng đặc hiệu như: nấm, trichomonas, gardnerella, lậu,… hay không. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng khám âm đạo, quan sát tính chất khí hư, quan sát niêm mạc âm đạo, cổ tử cung có gì bất thường hay không,… để chẩn đoán bệnh chính xác hơn. Với kết quả soi tươi dịch âm đạo của chị như sau: + Trichomonas (-): Không bị nhiễm trùng roi âm đạo Trichomonas vaginalis. + Nấm (-): không bị nhiễm nấm. + Bạch cầu (++): Bình thường có bạch cầu trong mẫu dịch + Cầu khuẩn Gr (+) (+): đang bị nhiễm các loại vi khuẩn là các cầu khuẩn Gram dương. + Trực khuẩn Gr (-) (+++): Bị nhiễm các loại vi khuẩn là các trực khuẩn Gram âm như: Escherichia coli, pseudomonas spp … + Trực khuẩn Gr(+) (+): Đó là vi khuẩn thường trú (Trực khuẩn Gram dương Doderlein). + Clue cell (-): là các tế bào bề mặt niêm mạc âm đạo bị bám đầy bởi các vi khuẩn (hình ảnh tế bào có bờ viền bị xóa nhòa bởi các vi khuẩn, khác với hình ảnh tế bào bị dơ). + Test sniff (- ): Dung dịch huyết trắng bốc mùi cá chết sau khi nhỏ KOH 10% vào. thể hiện mức độ viêm của âm đạo nếu dương tính. Như vậy, với kết quả soi tươi dịch âm đạo của chị cho ra kết quả hiện tại chị đang bị viêm âm đạo rất rõ do tạp khuẩn là cầu khuẩn gram (+) và trực khuẩn gram (-). Vì vậy, chị sẽ cần phải điều trị một đợt thuốc đặt âm đạo, kết hợp thuốc uống và vệ sinh phụ khoa hàng ngày. Đồng thời, trong thời gian dùng thuốc thì phải kiêng quan hệ vợ chồng, sau khi hết thuốc và sạch kinh chu kỳ tiếp theo chị cần phải tái khám bác sĩ chuyên khoa. Do đó, bác sĩ đã kê đơn thuốc kháng sinh đặt âm đạo cho chị, chị dùng hết thuốc và tái khám sau khi sạch kinh ở chu kỳ tiếp theo. Chúc chị nhiều sức khỏe. Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn