Câu hỏi 04:08 28/12/2019

Chào bác sĩ! Bác sĩ cho em hỏi là: nếu zen đồng hợp thì khi mang thai ivf . có bị sao không ạ . có phải dùng thuốc gì trong suốt quá trình mang thai không ạ . e có hỏi các chị làm ivf cùng . thì được khuyên nên dùng thêm lovenox. nhưng e không biết có nên dùng hay không . và liều sử dụng như thế nào ạ . e cảm ơn bác sĩ .

Bạn Trang thân mến, Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi cho ICNM.Sảy thai liên tiếp gặp khoảng 7% do bất thường nhiễm sắc thể, khoảng 10% bất thường về giải phẫu, 15% là bất thường về hormone (progesteron, estrogen, đái đường hoặc bệnh tuyến giáp), 6% không rõ nguyên nhân, và 55% tới 62% là do các thiếu hụt yếu tố đông máu và tiểu cầu. Vậy ở phụ nữ bị sảy thai liên tiếp do yếu tố đông máu, tiểu cầu xảy ra theo hai xu hướng: + Thiếu hụt hoặc bất thường gây chảy máu, đây là nhóm rối loạn ít gặp. + Thiếu hụt hoặc bất thường gây huyết khối thường gặp hơn. Mỗi người có gen 5-methyltetrahydrofolate, còn gọi là MTHFR. MTHFR là một gen có chức năng phân hủy axit folic, tạo ra folate. Khi có đột biến gen các rối loạn chuyển hóa có thể xảy ra dẫn đến tình trạng không có đủ folate. Gen này thường được di truyền từ cha mẹ sang con, tùy thuộc vào người con nhận gen nào trong những gen Factor II, Factor V Leiden, Factor V R2, MTHFR C677T, MTHFR A 1298C, PAI-1/Serpin 1. Tuy nhiên 2 gen hay gặp là MTHFR C677T, MTHFR A 1298C. Những phụ nữ có kết quả dương tính với một gen MTHFR bị đột biến có thể có nguy cơ sảy thai, tiền sản giật hoặc sinh con bị dị tật bẩm sinh như bướu cổ (spina bifida). Gen PAI-1/Serpine1 (Plasminogen activator inhibitor-1) là một gen quy định việc tổng hợp protein ức chế hoạt hoá yếu tố plasminogen (protein PAI-1).PAI-1 tham gia vào điều hoà quá trình đông máu. Đột biến đồng hợp tử trên gen này (đồng hợp tử alen 4G) làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, sảy thai và thai chết lưu ở thai phụ. Như vậy nếu kết quả của bạn có phát hiện đột biến gen đông máu trên thể đồng hợp tử thì hiện nay điều trị vẫn dùng chung phác đồ thuốc chống đông trọng lượng phân tử thấp, thông dụng hiện nay vẫn là Lovenox kết hợp Aspirin...thời gian điều trị phụ thuộc từng cá thể người phụ nữ mang thai. Trường hợp của bạn không rõ đột biến gen gì, bạn nên xin tư vấn cụ thể từ bác sỹ chuyên khoa đang theo dõi cho bạn. Chúc bạn nhiều sức khỏe, Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Tải app tại icnm.vn/app Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM Bác sĩ Dương Thị Thuỷ.