Câu hỏi 02:23 17/02/2020

Chào bác sĩ !!! Bác sĩ cho em hỏi thuốc ngừa thai hằng ngày Diane 35 và thuốc Enalapril ( Enalapril maleat 5mg) có tương tác với nhau không ạ. Uống 2 loại thuốc này cách nhau 2 giờ có làm giảm tác dụng của thuốc ngừa thai không ạ. Chân thành cảm ơn bác sĩ.

Bạn Tiên thân mến! 1. Một số thuốc có thể tương tác với Diane35 bao gồm: - Thuốc trị lao như rifampicin, rifabutin; - Thuốc trị động kinh như phenytoin, primidone, barbiturates (như phenobarbitone), carbamazepine - Thuốc trị HIV như ritonavir hoặc nevirapine; - Thuốc trị viêm gan : boceprevir, telaprevir - Kháng sinh như penicillin, ampicillin, erythromycin, tetracycline; - Thuốc trị nấm: ketoconazole và griseofulvin; - Thuốc ức chế miễn dịch như cyclosporine. 2. Chống chỉ định phối hợp của thuốc enalapril với các thuốc: - Thuốc lợi tiểu lợi kali (spironolactone, triamteren, amiloride), nồng độ kali huyết tương có thể tăng, đặc biệt trong trường hợp suy thận. - Có vài dữ kiện cho thấy NSAID làm giảm tác dụng Enalapril maleate. Thận trọng khi phối hợp: - Sử dụng enalapril đồng thời với các thuốc uống tránh thai gây tăng nguy cơ tổn thương mạch và khó kiểm soát huyết áp. - Các thuốc chống cao huyết áp khác (cộng lực) chú ý thuốc lợi tiểu nhóm thiazide. - Lithium (thanh thải lithium có thể giảm, cần kiểm tra nồng độ litium huyết tương thường xuyên). - Narcotic (tác dụng hạ áp tăng). - Rượu (tác dụng rượu tăng). Như vậy, có khuyến cáo sử dụng enalapril đồng thời với các thuốc uống tránh thai gây tăng nguy cơ tổn thương mạch và khó kiểm soát huyết áp. Trong khi về phía thuốc tránh thai Dian35 không rõ tương tác với thuốc hạ huyết áp như enalapril. Vì vậy, theo tôi bạn nên trao đổi trực tiếp với bác sĩ điều trị và trực tiếp kê đơn. Có thể khi theo dõi huyết áp và lâm sàng cho bạn ổn định, bác sĩ có thể cân nhắc bạn có thể tiếp tục sử dụng Dian35 cùng với enalapril hay không. Chúc bạn sức khoẻ! Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền.