Câu hỏi 13:01 17/09/2015

Chào bác sĩ Bé nhà cháu 10 tháng tuổi, 10 kg. Cháu cho ăn ngày 3 bữa bột mặn + 1 hộp sữa chua, bú mẹ là chính, thỉnh thoảng uống thêm sữa ngoài. Vừa rồi chế độ ăn có lẽ nhiều đạm quá nên cháu bị rối loạn. Bình thường cháu đi ngoài 1 lần. Mấy hôm rồi đi 4-5 lần, phân sệt màu xanh thẫm, có lẫn hạt màu xanh đậm như rau. Sau đó cháu cho ăn cháo trắng 2 ngày và uống men tiêu hóa thì cháu vẫn đi phân vàng, nhầy, có bọt, mùi tanh thôi. Đi soi phân thì thấy có G (+), Bạch càu (++). Cháu được cho uống kháng sinh đường ruột Dutased + men+ kẽm+ Élophan. Uống 3 ngày cháu giảm đi còn 2 lần/ngày, vẫn phân sệt sệt, hôm nay thì lại tiếp tục phân lẫn hạt xanh đậm. Có nên đổi thuốc cho cháu không ạ, chế độ ăn nên giảm xuống không. Cháu vẫn ăn tốt, ngủ tốt, vẫn chơi bình thường.

Kính gửi chị Trang,Triệu chứng đi phân vàng, nhầy, có bọt, mùi tanh và kết hợp với kết quả xét nghiệm phân có bạch cầu (++) nên ghĩ đến bé bị tiêu chảy nhiễm khuẩn, vì vậy bác sỹ chỉ định thuốc kháng sinh Dutased là hợp lý. Hiện tại bé dùng thuốc được 3 ngày và có dấu hiệu cải thiện về số lần đi ngoài cũng như tính chất của phân, triệu chứng lâm sàng của bé ổn định nên không cần đổi thuốc kháng sinh, mà chị cần cho bé uống tiếp tục đơn thuốc cũ gồm: Dutased + men+ kẽm+ Élophan đến 7 ngày. Sau 7 ngày, chị có thể lấy mẫu phân của bé và kiểm tra lại có bạch cầu nữa không. Tuy nhiên, trong giai đoạn tiêu chảy vấn đề dinh dưỡng cho bé rất quan trọng để đảm bảo duy trì cân nặng và tránh mất nước. Do vậy, chị không nên cho bé ăn cháo trắng, vì không đảm bảo cung cấp dinh dưỡng mà chị có thể cho bé ăn cháo thịt nạc nấu với cà rốt, rau xanh,... Ngoài ra, với bé 10 tháng tuổi, chị vẫn duy trì số lượng bữa ăn của bé: ngày 3 bữa bột mặn, 1 hộp sữa chua, bú mẹ và uống thêm sữa công thức. Chúc chị và gia đình mạnh khỏe. ThS.BS. Hoàng Thị Năng