Câu hỏi 01:55 07/01/2020

Chào bác sĩ, chị gái em năm nay 31 tuổi đang nhiễm viên gan B và mang thai bé thứ 3 ( bé giữa lưu thai mất). Hôm nay tuần thứ 21 bé 350g siêu âm thấy môi trên không liên kết hở 5.8 mm cung hàm trên hở 4mm. Bác sĩ tại thành phố em ở khuyên nên lên Từ Dũ giết thai tránh những hậu quả về sau cho bé. Nhưng gia đình em xót nên vẫn lên làm lại tất cả những xét nghiệm. Bác sĩ không cho gia đình em vào mà chỉ để ba mẹ bé vào tư vấn, ba mẹ bé không nắm bắt đủ thông tin nên thông báo lại với gia đình là sau xét nghiệm xem bé có kháng thể viêm gan không, nếu có thì có thể phẫu thuật sứt môi cho bé về sau. Nếu không có kháng thể thì không thể phẫu thuật được. Em thấy câu trả lời này không hợp lý, bác sĩ cho em hỏi nếu giữ lại bé và khả năng xấu nhất bé bị viêm gan thì sau này có thể phẫu thuật sứt môi không ạ. em cảm ơn.

Chào bạn! Sứt môi - hở vòm hay hở hàm ếch, là loại dị tật thường gặp nhất trong các dị tật bẩm sinh. Dị tật này không gây tử vong nhưng có thể làm trẻ gặp khó khăn trong ăn uống, giao tiếp và hòa nhập với xã hội. -  Nguyên nhân: • Do di truyền từ cha mẹ sang con • Do yếu tố tác động đến người mẹ trong thời kỳ mang thai đặc biệt quý 1 của thai kỳ. Đó là các yếu tố vật lý (tia X), hóa học (Dioxin, Thalidomid), vi sinh (nhiễm Rubella, cúm…), sử dụng thuốc chống chỉ định, hoặc tình trạng sức khỏe và thói quen sống của người mẹ lúc mang thai (bị stress, suy dinh dưỡng, béo phì, hút thuốc, uống rượu, …) Tùy vào mức độ khe hở rộng hay hẹp, hoàn toàn hay không hoàn toàn mà một em bé bị sứt môi - hở vòm sẽ bị các ảnh hưởng: - Ảnh hưởng thẩm mỹ khuôn mặt: do khe hở làm biến dạng môi, mũi, xương ổ răng, xương hàm, xô lệch răng, sai khớp cắn. - Ảnh hưởng các hoạt động chức năng: Nghe kém, nói ngọng, khó bú, khó ăn. - Xáo trộn tâm lý đứa trẻ: tự ti, mặc cảm, hận đời, bỏ học, … - Ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của đứa bé. Nếu trẻ không có bất thường khác thì không có chỉ định bỏ thai và có thể phẫu thuật sau sinh. Hiện tại không có khuyến cáo nếu trẻ bị nhiễm virus viêm gan thì ko thể phẫu thuật. Bạn nên liên hệ lại với bác sĩ đang theo dõi để trao đổi lại. Chúc bạn sức khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu.