Câu hỏi 01:45 08/10/2020

Chào bác sĩ! Em hiếm muộn hơn 2 năm, em vừa có thai tự nhiên nhưng thai bị chết lưu lúc 9-10 tuần tuổi, trước đó em có 01 lần bị thai sinh hóa. Em đã hút thai lưu vào ngày 30/8, tính đến nay là hơn 5 tuần rồi ạ. Sau thời điểm hút thai lưu 2 tuần em kiểm tra lại tử cung có lớp dịch 5mm, bác sĩ cho thuốc về uống rồi kiểm tra lại sau vẫn còn dịch 5mm và bị viêm âm đạo nên đặt thuốc canvey. Sau khi đặt hết thuốc canvey tức là khoảng 3 tuần sau hút thai lưu thì em có kinh nguyệt trở lại, tuy nhiên có tình trạng rong kinh, kinh dài hơn 7 ngày và có hiện tượng hết ra máu kinh nhưng 2, 3 hôm sau em vận động mạnh hay nhảy nhót thì lại ra máu tiếp, tình trạng này kéo dài 1 tuần nay, em có đi siêu âm lại tử cung vẫn còn lớp dịch 4,5 mm (thời điểm sau hút thai lưu 5 tuần), bác sĩ bảo không còn sót rau nhưng còn dịch. Bác sĩ cho em hỏi với tình trạng trên của em có đáng lo ngại không ạ và em phải làm gì ạ? Em đã bị tắc kẽ vòi trứng trái và chỉ còn vòi trứng phải thông nên em lo lắng sợ biến chứng sau hút thai lưu. Mong bác sĩ tư vấn giúp em, em cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn, Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới iCNM. Có nhiều nguyên nhân gây sảy thai, thai lưu và không phải trường hợp nào cũng tìm được nguyên nhân. Một số xét nghiệm tìm nguyên nhân như sau: 1. Về phía vợ: • TPT máu, sắt, ferritin, điện đi HST loại trừ bệnh lí Thalassemia. Xét nghiệm các chỉ số sinh hoá cơ bản: Glucose, HbA1c, chức năng gan thận, nội tiết tuyến giáp.. Kiểm tra nhóm máu ( ABO-Rh) loại trừ nguy cơ bất đồng nhóm máu • Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ • Xét nghiệm hội chứng antiphospholipid: Khuyến cáo thời điểm tốt nhất xét nghiệm từ khi xác định thai lưu đến sau hỏng thai trong vòng 2 tuần hoặc khi có thai của lần sau • Xét nghiệm loại trừ các bệnh truyền nhiễm do virus gây ra như HIV, giang mai, viêm gan B,C, Rubella, CMV, Toxoplasma... • Xét nghiệm nội tiết: Vào ngày 2 của chu kỳ kinh • Xét nghiệm bộ gen gây sảy thai MTHFR( đặc biệt có tiền sử sảy thai, thai lưu nhiều lần) 2. Về phía chồng: • Xét nghiệm tinh dịch đồ: chú ý kiêng xuất tinh 2-7 ngày • Xét nghiệm các bệnh lí truyền nhiễm: Viêm gan B, C, HIV, Giang mai.. • Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ • Xét nghiệm đánh giá tỷ lệ đứt gãy AND của tinh trùng (Halosperm): Kiêng xuất tinh 2-7 ngày. Trong đó có 2 xét nghiệm: HC antiphospholipid và xét nghiệm nội tiết của vợ, tinh dịch đồ, Halosperm của chồng cần chú ý về thời gian, còn lại các xét nghiệm khác có thể làm bất cứ thời điểm nào. Vợ chồng bạn có tiền sử thai lưu 2 lần vậy tốt nhất cần khám và xét nghiệm tìm nguyên nhân để điều trị dự phòng cho lần mang thai sau. Hiện tại Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có triển khai đầy đủ các dịch vụ trên vậy kính mời vợ chồng bạn qua trực tiếp bệnh viện để thăm khám và kiểm tra. Chúc bạn sức khỏe! Bác sĩ Nguyễn Thị Thu. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà, bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 (phục vụ 24/24) của MEDLATEC hoặc hotline 0945988588 (trong giờ hành chính), hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Hệ thống y tế MEDLATEC: