Câu hỏi 12:46 20/10/2016

Chào bác sĩ, em năm nay 31 tuổi, em đang mang thai tuần 27, vừa rồi em có đi làm xét nghiệm đường hoá thì kết quả xét nghiệm lần 1 nhịn ăn thì lượng đường vẫn trong mức độ cho phép (4,2 mmol/l), lần 2 sau khi uống 1 cốc nước đường sau 1h lượng Glucose trong máu là 10,3mmol/l, lần 3 là 9,4mmol/l. Vậy em như vậy có phải là tiểu đường thai kỳ không a? Nếu là tiểu đường thai kỳ thì em nen ăn uống thế nào a? Cám on bác sĩ!

Chị Thu Thủy thân mến,Tiêu chuẩn chẩn đoán đái đường thai kỳ là cần có ít nhất 2 trong 3 thời điểm có nồng độ glucose trên ngưỡng (đường huyết lúc đói trên 5,1mmol/l, sau 1 giờ làm nghiệm pháp 10mmol/l, sau 2 giờ làm nghiệm pháp là 8,5mmol/l) thì mới kết luận bị đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ. Tuy nhiên nhiều quan điểm trên thế giới cho rằng, bất kỳ 1 rối loạn dung nạp đường nào xảy ra trong quá trình mang thai cũng đều có thể gây ảnh hưởng không tốt đến thai nhi. Kết quả xét nghiệm đường của chị lúc đói là 4,2mmol/l, sau 1 giờ làm nghiệm pháp dung nạp đường thì lượng đường là 10,3mmol/l (>10mmol/l ), sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp đường thì lượng đường là 9,4mmol/l (> 8,5mmol/l) cho thấy chị có rối loạn dung nạp đường trong thời kỳ thai nghén (tiểu đường thai kỳ) nên việc điều chỉnh chế độ ăn ngay từ thời điểm này là điều rất cần thiết. Bệnh tiểu đường thai kỳ ảnh hưởng đến cách mà cơ thể sử dụng đường làm nguồn nguyên liệu chính của cơ thể, vì thế nên lời khuyên cho các bà mẹ bị ĐTĐ thai kỳ ở mức độ nhẹ như của chị là điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, vận động, làm việc và nghỉ ngơi hợp lý. Năng lượng nhu cầu hàng ngày của thai phụ quý thứ 3 thai kỳ trung bình khoảng 2600 calo, trong khẩu phần ăn giảm đường, giảm mỡ, giảm tinh bột và tăng chất xơ, các bữa ăn cần được chia làm nhiều lần trong ngày, tránh tình trạng ăn no quá hay để đói quá: + Bữa sáng nên ăn các loại thực phẩm có ít đường như cháo, ngũ cốc, thí dụ như bữa sáng là một chiếc bánh mì kẹp một quả trứng là đủ. + Bữa trưa và bữa tối ăn đủ no, khoảng lưng 1 đến 2 bát cơm, khoảng 50 gram thịt hay 1 quả trứng và một bìa đậu phụ, 100 gram rau củ. + Nên ăn 2 đến 3 bữa phụ mỗi ngày ở giữa các bữa chính, bữa phụ có thể là bánh quy không đường, trái cây, sữa dành cho bà bầu. + Mỗi ngày chỉ nên ăn hoa quả bằng 1 nắm tay của chị. + Tránh xa siro, nước ép trái cây, bánh kẹo có đường nhanh, uống nước đường. + Nên thay đổi nhiều loại thực phẩm khác nhau, khẩu phần đa dạng, không được lạm dụng quá nhiều bất cứ loại thực phẩm nào. + Nên tiến hành thử đường huyết mỗi tuần 1 lần để kiểm soát xem chế độ ăn mà chị đang sử dụng có hợp lý không, sau đó tiến hành quay vòng các thực đơn. Khi đã kiểm soát đường huyết ổn định bằng chế độ ăn, nên thử lại đường máu sau mỗi 4 tuần, thử ngay khi cơ thể có triệu chứng mệt mỏi khác thường, buồn nôn hay tiêu chảy,... Đồng thời kiểm soát thai nghén thường xuyên theo lịch hẹn của bác sỹ. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh