Chào bác sĩ.kinh nguyệt của em không đều. Tháng này ngày 17/3 e co kinh. Đến ngày 28/3 e đi canh noãn kết quả. Noãn bên phải 11mm.bên trái không u.niêm mạc tử cung 3mm. Bác sĩ tư vấn giúp em niêm mạc…

Chào chị Kim Quỳnh,

Lớp niêm mạc tử cung chịu nhiều biến đổi trong chu kỳ kinh nguyệt và thay đổi theo từng giai đoạn:

• Sau sạch kinh: niêm mạc tử cung thường từ 3-5mm.

• Giữa chu kỳ ( khoảng rụng trứng ): niêm mạc tử cung thường từ 8-12mm.

• Ngày trước khi có kinh: niêm mạc thường từ 12-16mm.

Hàng tháng, dưới tác dụng của hormon sinh dục nữ, nội mạc tử cung phát triển dày lên để sẵn sàng nhận trứng thụ tinh làm tổ. Khi sự thụ tinh không diễn ra, nội mạc tử cung sẽ tự bong ra và gây chảy máu hay còn gọi là hành kinh. Nếu trứng được thụ tinh và làm tổ thì lớp niêm mạc này tiếp tục dày lên, tạo điều kiện cho nhau thai phát triển. Những phụ nữ có niêm mạc tử cung mỏng thường khó thụ thai hoặc dễ bị sẩy thai là do không nuôi dưỡng được phôi thai.

Độ dày thích hợp của lớp nội mạc để trứng đã thụ tinh làm tổ là từ khoảng 8-12mm.

Việc xác định niêm mạc tử cung dày hay mỏng phải dựa trên phương pháp siêu âm tương ứng với chu kì kinh nguyệt. Nếu trong thời kì rụng trứng, niêm mạc tử cung đo được qua siêu âm có độ dày dưới 6mm thì được coi là niêm mạc tử cung mỏng, người phụ nữ có nguy cơ khó thụ thai và dễ sẩy thai sau này.Tuy nhiên, việc siêu âm phải được đo đi đo lại nhiều lần ở nhiều chu kỳ kinh nguyệt khác nhau thì mới đưa được kết luận niêm mạc tử cung có mỏng hay không.

Trường hợp của chị, trong chu kỳ này, niêm mạc như vậy là mỏng, sẽ gây khó khăn cho việc thụ thai trong chu kỳ này.Chị cần kiểm tra lại ở các chu kỳ kinh sau.

Có nhiều nguyên nhân làm cho niêm mạc tử cung mỏng, ví dụ như thiếu estrogen hoặc niêm mạc tử cung phản ứng bất thường với estrogen, tổn thương nội mạc tử cung, dính lòng tử cung... Tùy vào từng nguyên nhân cụ thể mà bác sĩ sẽ tư vấn cho chị hướng điều trị phù hợp.

Chúc chị sức khỏe.

Bác Sỹ Dương Ngọc Vân