Hỏi ngày 12:04 07/07/2026Đã được tư vấn

Chào Bác sĩ, tôi cần tư vấn hướng đổi thuốc cho ca viêm bàng quang cấp như sau: * Ngày 01/07: Tiểu buốt. - Xét nghiệm nước tiểu: (Bạch cầu 500, Hồng cầu 250, Nitrit Âm tính) - Siêu âm: Dày thành bàn…

Nội dung câu hỏi

Chào Bác sĩ, tôi cần tư vấn hướng đổi thuốc cho ca viêm bàng quang cấp như sau: * Ngày 01/07: Tiểu buốt. - Xét nghiệm nước tiểu: (Bạch cầu 500, Hồng cầu 250, Nitrit Âm tính) - Siêu âm: Dày thành bàng quang 5mm. Gan bình thường. => Được kê đơn 5 ngày: Cipro 500mg (2 viên/ngày), Domitazol (4 viên/ngày) kèm giảm đau. Quá trình uống bị nôn vọt cả thuốc và thức ăn do uống thuốc ngay sau khi ăn. Những lần sau để sau ăn 30p thì ck bị nôn, chỉ thấy nôn nao và buồn ngủ, mệt mỏi. * Ngày 07/07 (Hôm nay tái khám): - XNNT: Bạch cầu và Hồng cầu giảm còn 25. Nitrit sang Dương tính (pos), Bilirubin nước tiểu vọt lên 17 umol/L. => Đơn mới được kê: Bác sĩ lại tiếp tục giữ nguyên Cipro và phối hợp thêm amox Curam 1000mg trong 5 ngày. Tôi thấy đơn này quá nặng cho dạ dày và lá gan đang yếu nên chưa dám uống. **Câu hỏi:** Với tình trạng đáp ứng thuốc và chỉ số Nitrit, Bilirubin hiện tại, tôi có lựa chọn nào khác giảm tải cho gan thận và trị dứt điểm tình trạng bệnh ko? (Tôi tìm hiểu thấy có Fosfomycin 3g (uống 1 liều duy nhất)).

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời

BS Thăng Lê Sơn

Bác sĩ tư vấn · 08/07/2026

Như này bạn nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát. Có thể đã bị kháng với nhóm Quinolon (Ciprobay). Để giải quyết triệt để, bạn càn làm xét nghiệm Cấy nước tiểu để tìm vi khuẩn, cùng với kháng sinh đồ nữa. Mới có lựa chọn kháng sinh chính xác

Bác sĩ Thăng Lê Sơn đã trả lời 52 câu hỏi

Chuyên khoa:Tiêu Hóa - Gan Mật

Nguồn: ivie.vn

Chia sẻ:Zalo Facebook

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của BS Thăng Lê Sơn

Suy giãn tỉnh mạch , xin hướng dẫn cách điều trị và có thể điều trị ở bệnh viện naod ạNội Khoa · 09/11/2026 Tôi mới cắt mí và mở rộng góc mắt. Tôi muốn hỏi có phải kiêng thịt bò không ạ?Mắt · 04/11/2026 Câu hỏi: 1. Có phải em đã bị trào ngược dạ dày không? Em nên làm gì ngay bây giờ (ngắn hạn) và trong khoảng dài hạn? 2. Khi cảm thấy tức bụng, làm sao để xác định được nguyên nhân là do đâu? Tình huống: Em cảm thấy khó chịu, khá tức bụng lúc đêm. Em không nghĩ là mình bị đau dạ dày hay đến tháng, nên em đã nghĩ tức bụng là do đói. Em đã ăn khẩu phần tương đương với 1 bữa trong khoảng 3:30 - 4:30 sáng. Em đi ngủ không lâu sau đó. Khi em thức dậy lúc 8:30 sáng, có vài lần có dịch chua (cảm giác như nước bọt) từ cổ họng em trào lên miệng. Vị chua loét.Tiêu Hóa - Gan Mật · 30/10/2026

Xem tất cả 52 câu trả lời →

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi

Kết quả xét nghiện nc tiểu của tôi ngày 5/1/2015 cho kq tỉ trọng giảm (1.070), bạch cầu cao (750), khả năng tôi đang mắc bệnh gì? Xin cho hướng và địa chỉ điều trị?05/01/2015 Chào bác sĩ, ngày 9/12/2017 tôi làm xét nghiệm sàng lọc trước sinh (double test), và kết quả như sau: Thể tích khối hồng cầu HCT: 36,6% giảm, Tỷ lệ bạch cầu trung tính 81,78% tăng, Tỷ lệ bạch cầu Lympho: 11,54 giảm, Số lượng bạch cầu trung tính:6,98 tăng. Nhờ bác sĩ tư vấn giúp tôi kết quả này, tôi mang thai được 12 tuần. Tôi xin chân thành cảm ơn bác sĩ11/12/2017 Bé nhà e được 5 tháng và bị tiêu chảy nhiễm khuẩn với hồng cầu âm tính bạch cầu ,++++ và các vi nấm âm tính , đơn bào đường ruột âm tính.bsi cho thuốc chứa ciprofloxacin + tanagel .uống đk 1,5 ngày thì bé đi ngày 1 lần , 2 ngày sau bé bắt đầu ngày đi 3_4 lần .phân có nước kèm hoa cà hoa cải. Hỏi nên uống tiếp đơn thuốc trên hay đổi thuốc khác25/05/2019 Chào bác sĩ! Con tôi 7 tháng 22 ngày. Bé bị tiêu chảy đã 22 ngày. Tôi có đem phân của bé đi xét nghiệm một trung tâm tại Vũng Tàu thì chỉ số bạch cầu (+). Tôi mang kết quả xét nghiệm đó lên Nhi Đồng thì được bs chẩn đoán là tiêu chảy nhiễm trùng. Bác sĩ cho men, hidrasec và kháng sinh Mebeficim 75g về uống. Con tôi uống 3 ngày vẫn không đỡ, bé đi ra nhầy hồng hồng. Tôi lại đưa con lên Nhi Đồng lần nữa. Lần này bs đổi sang kháng sinh Ciprobay (3 ngày). Sau 3 ngày, con tôi đỡ, đi ngoài ít lần hơn, tôi không đưa con đi khám lại nữa. 3 ngày sau, con tôi lại ra chút hồng hồng khi đi ngoài, số lần đi là 9 lần. Lần thứ 3, tôi lại mang cpn lên Nhi Đồng, lần này bs vẫn kê 3 ngày kháng sinh Ciprobay và dặn nếu đỡ, có thể mua uống thêm 3 ngày nữa. Hôm nay con tôi đã uống được 5 ngày kháng sinh (đợt 3), sáng nay tôi cho xét nghiệm lại phân thì các thông số đều âm tính. Nhưng số lần đi vẫn là 5 lần/ ngày. Tôi muốn hỏi bác sĩ một số câu: 1. sao vi khuẩn không còn (âm tính) ,vậy tại sao số lần đi vẫn nhiều à? 2. Nếu xuất huyết ruột thì xét nghiệm phân có phát hiện được không ạ? 3. Các thông số xét nghiệm phân của con tôi là Hồng Cầu, Bạch cầu, KST Đường ruột, Hemoglobine. Tất cả 4 thông số, vậy đã đủ chưa ạ? 4. Tuy két qua âm tính cả nhưng số lần đi vẫn 5/ ngày thì tôi có phải đưa con lên Nhi Đồng khám lại nữa không ạ? Tôi mong bs bớt chút thời gian tra lời dùm tôi. Chân thành cảm ơn bs nhiều ạ!22/01/2015 Em thai đơn 20 tuần. hôm nay xét nghiệm máu có một vài chỉ số ghi giảm, chỉ số như sau: Số hồng cầu RBC : 3.76 Lượng huyết sắc tố : 10.8 Thể tích hồng cầu: 32.5 % bạch cầu Lympho: 16.5 Ure máu : 2.16 Creatinin máu: 45.55 chỉ số nc tiểu bình thường. cho em hỏi các chỉ số trên có gây nguy hiểm gì không và cần bổ sung chất gì, hàm lượng bao nhiêu 1 ngày ạ?25/02/2020 Hôm nay tôi có làm xét nghiệm nước tiểu cho bé trai 07 tháng tuổi, kết quả có những chỉ tiêu bất thường như sau: Tỉ trọng 1.010 Giảm Hồng cầu 200Ery/uL 3+ HC/µL Cao Cặn nước tiểu Tb biểu mô (+) Hồng cầu (+++) Xin các bác sĩ tư vấn giúp tôi: 1. Kết quả trên có bất thường nghiêm trọng không? 2. Dựa trên kết quả có dự đoán được con tôi bị bệnh gì không? Tôi nên cho con đi khám chuyên khoa gì? Tôi xin cám ơn.26/07/2016 Cho e hỏi e bị đi tiểu liên tục, tiểu dắt k dứt bãi di khám dc biết bị bàng quang tăng hoạt có chỗ thì bảo bị nhiễm khuẩn tiết niệu, e uống rất nhiều ks r mà k đỡ. Vậy nếu bị bàng quang tăng hoạt cách điều trị thế nào ạ.11/03/2022 Thưa bác sỹ em đang mang thai 26 tuần, kết quả xét nghiệm nước tiểu như sau: tỷ trọng 1020, ph:8.5, bạch cầu:125leu/ul, nitrite: âm tính, protein/glucose/kentone/urobilinogen/bilirubin, hồng cầu: âm tính, axit ascorbic: 10mg/dL, cặn nước tiểu: tb biểu mô(+) Nhờ bác sỹ tư vấn xem kết quả này có bình thường không và có cần làm thêm các xét nghiệm khác nữa không?12/06/2016 Gam âm giảm, gam dương tăng là thế nào. Không có bạch cầu, hồng cầu, mỡ30/12/2014 bé nhà e bị tiêu chảy nhiễm khuẩn hồng càu + bạch cầu ++++ bs kê ciprobay 500 , 1 ngày uống 1/2 viên chia đôi hẹn 3 ngày khám lại. e lỡ cho bé uống 3,5 ngày có ảnh hưởng gì k ạ. mong bs tư vấn giúp ạ. e xin cảm ơn ạ29/07/2019 Bé nhà tôi 7 tháng tuổi, ngày 22/4/2015 tôi có cho bé xét nghiệm phân. Mã xn 1153232. Két quả: bào tử nấm trong phân (++) như vậy là sao? Và có nguy hiểm ko? Có phải dùng thuốc gì không ạ? tôi xin cám ơn. KST đường ruột: Hiện tại không thấy trứng giun, sán và các loại đơn bào gây bệnh trong mẫu phân. Vi khuẩn - ký sinh trùng. Soi Phân. Tìm nấm trong phân Bào tử nấm (++). Tìm cặn dư trong phân Tinh bột (+). Tìm hạt mỡ Hiện tại không thấy hạt mỡ trong mẫu phân. Hồng, bạch cầu trong phân Hiện tại không thấy hồng cầu trong mẫu phân. Tỷ lệ vi khuẩn chí đường ruột 0Vi khuẩn Gram âm40%(> 70)Giảm. Vi khuẩn Gram dương 60%(< 30)Tăng. Kết luận: Loạn khuẩn vừa Cháu đã đi khám tại viện Bạch Mai (ko xét nghiệm phân) bác sỹ cho đơn thuốc như sau: bioflora 10 gói (ngày 2 gói/2 lần), men marinplus 20 gói (ngày 2 gói/ 2 lần), cốm Zinc kid (30 gói, ngày 2 gói). cháu uống theo đơn được 5 ngày thì có đỡ (trước ngày đi 4-5 lần, phân nhiều nước, sau khi uong thuốc thì ngày đi 2 lần, phân thành bánh). Sau 5 ngày uống hết bioflora, đến ngày thứ 6 ko uống (2 loại còn lại vẫn uống bthg thì cháu lại bị đi ngoài nhiều 5 lần/ ngày, phân nhiều nước. Tôi có mua thêm bioflora cho cháu uống. sau 1 ngày phân cháu đi 2 lần/ngày, phân thành bánh. XIn nhờ các bác sĩ tư vấn cho tôi cách điều trị cho bé22/04/2015 Chào bác sĩ! Bs cho em hỏi chút ạ: hôm qua e cho cháu đi xn phân, kết quả là hồng cầu và bạch cầu (-), và vẫn loạn khuẩn vừa. Trước đó 10 ngày rhif kết quả của cháu hồng cầu và bạch cầu (+) và loạn khuẩn vừa và bs kết luận cháu bị tiêu chảy nhiễm khuẩn. Vậy bs cho em hỏi với kq như hôm qua ( hồng cầu bạch cầu âm tính và loan khuẩn vừa) thì bệnh tình của cháu đã đỡ chưa ạ, em vẫn cho cháu dùng kháng sinh. Em cảm ơn bác sĩ!27/08/2015 Chào bạn. Mình đang mang thai 32w, từ 25w mình xn thâý có bạch cầu và hồng cầu trong nc tiểu cao, và ngày càng tăng lên, hiện tại chỉ số bạch cầu là 500 và hồng cầu 250 so với mức cho phép là <5. Mình ko có triệu chứng tiểu buốt tiểu dắt và hàng ngày mình uống rất nhiều nước. Bsi tư vấn thêm cho mình về nguyên nhân và các xn nên làm thêm để làm rõ nguyên nhân và điều trị nhé. Cám ơn bsi.11/11/2019 Bé nhà e xét nghiệm nước tiểu kết quả là bạch cầu và hồng cầu đều cao Bạch cầu là : 500 leu/ul (BC/ul) Hồng cầu là : 50 Ery/ul (HC/uL) Như vậy thì có làm sao k ạ29/08/2021 Theo kết quả soi phân tại bệnh viện kết luận con tôi bị luận khuẩn vừa, kết quả như sau: Tìm cặn dư trong phân Tinh bột (+). Tìm hạt mỡ Hạt mỡ (++). Hồng, bạch cầu trong phân Hiện tại không thấy hồng cầu, bạch cầu trong mẫu phân. (Âm tính) 0 Tỷ lệ vi khuẩn chí đường ruột 0 Vi khuẩn Gram âm 40 % (> 70) Giảm (Xem chi tiết) Vi khuẩn Gram dương 60 % (< 30) Tăng (Xem chi tiết) Kết luận Loạn khuẩn vừa. Với kết quả như vậy tôi nên điều trị như thế nào cho bé. Xin cám ơn bá sĩ.21/12/2014 chào bác sỹ, bé nhà tôi đã được 1.5 tháng, nhưng da vẫn vàng. Bé sinh khi mới được 36 tuần 4 ngày, cân nặng 2,7kg. Tôi đã cho bé xét nghiệm máu tại bv Medlatec thì thấy bilirubin tăng, cụ thể như sau: - Bilirubin toàn phần 161.8 mol/l - Bilirubin trực tiếp: 14 mol/l - Bilirubin gián tiếp: 147.8 mol/l - T4 : 112.7 mol/l - TSH : 4.41 U/l Thêm vào đó, tôi thấy bạch cầu cũng tăng.Vậy cho tôi hỏi, vàng da của bé là do đâu, và có nguy hiểm k? Cách điều trị như thế nào? Hiện tại tôi cho bé tắm nắng và uống vitamin D. Tôi xin chân thành cảm ơn bác sỹ!09/07/2014