Câu hỏi 12:04 07/07/2026

Chào Bác sĩ, tôi cần tư vấn hướng đổi thuốc cho ca viêm bàng quang cấp như sau: * Ngày 01/07: Tiểu buốt. - Xét nghiệm nước tiểu: (Bạch cầu 500, Hồng cầu 250, Nitrit Âm tính) - Siêu âm: Dày thành bàng quang 5mm. Gan bình thường. => Được kê đơn 5 ngày: Cipro 500mg (2 viên/ngày), Domitazol (4 viên/ngày) kèm giảm đau. Quá trình uống bị nôn vọt cả thuốc và thức ăn do uống thuốc ngay sau khi ăn. Những lần sau để sau ăn 30p thì ck bị nôn, chỉ thấy nôn nao và buồn ngủ, mệt mỏi. * Ngày 07/07 (Hôm nay tái khám): - XNNT: Bạch cầu và Hồng cầu giảm còn 25. Nitrit sang Dương tính (pos), Bilirubin nước tiểu vọt lên 17 umol/L. => Đơn mới được kê: Bác sĩ lại tiếp tục giữ nguyên Cipro và phối hợp thêm amox Curam 1000mg trong 5 ngày. Tôi thấy đơn này quá nặng cho dạ dày và lá gan đang yếu nên chưa dám uống. **Câu hỏi:** Với tình trạng đáp ứng thuốc và chỉ số Nitrit, Bilirubin hiện tại, tôi có lựa chọn nào khác giảm tải cho gan thận và trị dứt điểm tình trạng bệnh ko? (Tôi tìm hiểu thấy có Fosfomycin 3g (uống 1 liều duy nhất)).

Như này bạn nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát. Có thể đã bị kháng với nhóm Quinolon (Ciprobay). Để giải quyết triệt để, bạn càn làm xét nghiệm Cấy nước tiểu để tìm vi khuẩn, cùng với kháng sinh đồ nữa. Mới có lựa chọn kháng sinh chính xác