Câu hỏi 10:16 14/09/2015

chào bác sĩ. Tôi hiện nay đang cho con bú, con được 9 tháng, chưa thấy kinh nguyệt. Từ khi sinh bé, thỉnh thoảng tôi thấy cho một chút rây rây máu, nhưng hết rất nhanh. Khi bé được 9 tháng tuổi, tôi thấy ra rây rây máu nhiều, tôi có đi khám phụ khoa, xét nghiệm beta HCG, xét nghiệm thinprest ở melatec, kết hợp siêu âm. Kết quả là tôi bị viêm cổ tử cung, beta HCG <0.1. Thinprest cho kết quả trong giới hạn bình thường. Đến hôm sau tôi cho đi siêu âm thì thấy niêm mạc tử cung là 16mm. Tôi gọi điện hỏi bác sĩ thì bác sĩ bảo đó là kinh non, ra ít rồi hết luôn. Sau đấy 1 tuần thì tôi lại bị ra máu lại, lần này thì ra nhiều như kinh nguyệt, máu đỏ, nhưng kéo dài đến nay là 7 ngày vẫn chưa hết, không ra ít như những ngày cuối chu kỳ. Đó có phải kinh thật không ạ, có phải là lần đầu sau sinh và lại đang cho con bú nên tôi ra bị nhiều và dai dẳng như vậy không, tôi có phải đi khám lại không. Cảm ơn bác sĩ

Kính gửi chị Trang!Theo những gì chị mô tả, tôi nghĩ nhiều là chị bị hội chứng rối loạn kinh nguyệt sau sinh. Theo nhiều nghiên cứu, có tới 45% phụ nữ sau sinh mắc phải hội chứng này với những biểu hiện như kinh mau hay kinh thưa, đôi khi là cường kinh, rong kinh hay vô kinh. Nguyên nhân gây ra tình trạng này được giả thuyết nhiều nhất đấy là trục hocmon điều khiển quá trình mọc và bong niêm mạc tử cung (trục hocmon dưới đồi - tuyến yên - buồng trứng) bị rối loạn trong suốt quá trình mang thai và cho con bú gây ra (do ảnh hưởng của hocmon giữ thai và cho con bú). Đa phần trong các trường hợp kinh nguyệt sẽ tự bình ổn lại sau khi có kinh từ 3 đến 8 chu kì. Chị đang nuôi con bú được 9 tháng, khám thấy niêm mạc tử cung dày 16mm, nay xuất hiện hiện tượng kinh nguyệt là phù hợp. Tôi không nghĩ đến trường hợp chị có thai khi định lượng nồng độ hocmon đặc hiệu thai nghén Beta-HCG của chị < 0,1U/L. Chị nên đánh mốc và theo dõi tất cả các dấu hiệu, khám lại khi kinh kéo dài > 10 ngày  hoặc xuất hiện các dấu hiệu đau bụng dưới, chóng mặt, choáng...Các bác sỹ sẽ khám, xét nghiệm, chẩn đoán bệnh và có chế độ điều trị phù hợp cho chị. Nên nhớ rằng cho dù kinh nguyệt thất thường nhưng chị vẫn có khả năng đậu thai khi không sử dụng các biện pháp tránh thai. Chính vì vậy, sử dụng thuốc tránh thai dành cho người cho con bú được khuyến khích trong trường hợp này. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh