Câu hỏi 13:53 12/11/2015

Chào bác sỹ ạ, tôi mang thai lần đầu thai 26 tuần ạ, tôi có đi xét nghiệm nghiệm pháp dung nạp glucose, lần đầu trước uống là 4.80 mmol/l, lần sau uống 1 giờ là 10.88 mmol/l, lần sau uống 2 giờ là 7.37 mmol/l, vậy bác sỹ có thể tư vấn cho tôi là kết quả trên có ảnh hưởng nhiều không , và tôi phải làm biện pháp gi?

Kính gửi chị Trang,Đái tháo đường thai nghén (gestational diabetes: GD) là tình trạng không dung nạp carbohydrate bắt đầu xuất hiện hoặc lần đầu được phát hiện trong quá trình có thai. Tần suất xuất hiện của đái tháo đường thai nghén là khoảng 4-10% tổng số thai phụ, phụ thuộc vào thói quen ăn uống và sự khác nhau về chủng tộc. Đái tháo đường thai nghén có thể gây những biến chứng cho cả mẹ, thai, trẻ sơ sinh và cả khi trẻ lớn lên. Đối với mẹ, đái tháo đường thai nghén có thể gây tăng huyết áp, tiền sản giật, sản giật, đái tháo đường type 2 sau khi sinh, hội chứng chuyển hóa . Đối với thai, đái tháo đường thai nghén có thể gây chứng khổng lồ, thai chết lưu, đẻ non; khi sinh ra trẻ sơ sinh có thể bị suy hô hấp, hạ glucose máu, vàng da; khi lớn lên trẻ có thể bị béo phì, đái tháo đường type 2 hoặc hội chứng chuyển hóa. Chính vì vậy, việc chẩn đoán sớm đái tháo đường thai nghén ở thai phụ để kịp thời điều trị, tránh các biến chứng cho cả mẹ và con là việc làm rất quan trọng và cần thiết. N ghiệm pháp dung nạp glucose đường uống ( oral glucose tolerance test: OGTT) có khả năng đánh giá sự sử dụng glucose - một nguồn cung cấp năng lượng chính của cơ thể. Nghiệm pháp này được sử dụng để chẩn đoán tiền đái tháo đường và bệnh đái tháo đường, đặc biệt là để phát hiện đái tháo đường thai nghén. Nghiệm pháp dung nạp Glucose thai kỳ thường được chỉ định từ tuần 24-28 thai kỳ. Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường bằng nghiệm pháp dung nạp Glucose theo tiêu chuẩn của hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ (ADA): - Khi đói: > 5.1 mmol/l; - 1 giờ sau khi uống Glucose: > 10 mmol/l; - 2 giờ sau khi uống Glucose: > 8.5 mmol/l; + Nếu glucose máu lúc đói > 7,0 mmol/L thì thai phụ bị đái tháo đường lâm sàng ; + Nếu một hoặc nhiều hơn các thông số ở bảng 2 lớn hơn giá trị nêu trên là đái tháo đường thai nghén ; + Ở thai phụ bình thường, cả 3 thông số đều nhỏ hơn các giá trị nêu trên. Chị có nồng độ đường máu sau uống 1 giờ là 10.88mmol/l, sau uống 2 giờ là 7.37 mmol/l, như vậy đường máu của chị bình thường nên c h ị kh ông bị tiểu đường thai kỳ. Chúc chị có thai kỳ khỏe mạnh . B ác sỹ Dương Ngọc Vân