Câu hỏi 03:10 10/01/2017

Xin chào bác sỹ, hôm trước em đi khám ở phòng khám khi thai được 12 tuần, chỉ số GLU >= 55 mmol/L, bác sỹ kết luận là lượng đường trong máu cao, và có chỉ định làm xét nghiệm máu để đo lượng đường huyết. Vậy, bác sỹ cho em hỏi, xét nghiệm đó làm khi đói, và là xét nghiệm lấy máu + dung nạp đường huyết đúng ko ạ, ngoài ra, khi thai được 4 tuần em có làm xét nghiệm máu bị thiếu màu, giờ em muốn làm thêm xét nghiệm để biết có bị thiếu máu nữa hay không? Tất cả xét nghiệm đó chi phí hết bao nhiêu ạ, và em qua trực tiếp tận nơi làm xét nghiệm đúng không ạ, bao lâu thì có kết quả ạ? Và thai 12 tuần đã biết có bị tiểu đường hay không chưa ạ? Chân thành cảm ơn bác sỹ ạ.

Chị Hằng thân mến, Đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ là những trường hợp được phát hiện đường huyết cao lần đầu tiên trong thời gian mang thai, tuy nhiên không loại trừ khả năng họ bị ĐTĐ từ trước nhưng chưa được chẩn đoán.Chẩn đoán xác định ĐTĐ thai kỳ bằng nghiệm pháp dung nạp 75g glucose, làm vào buổi sáng sau khi sản phụ đã nhịn đói trên 9 giờ. Tiến hành đo đường huyết trước và sau 1 và 2h uống glucose. Chẩn đoán ĐTĐ nếu sản phụ có ít nhất 2/3 mẫu xét nghiệm lớn hơn 5,3 mmol/l (đói), 10,0 mmol/l (sau 1h) và 8,6 mmol/l (sau 2h). Tuy nhiên, tiêu chuẩn chẩn đoán này chủ yếu dựa trên ngưỡng đường huyết có khả năng gây ra nguy cơ cho người mẹ mà ít tính đến nguy cơ cho thai nhi. - Về kết quả xét nghiệm glucose: Không biết chị có ghi nhầm kết quả xét nghiệm đường máu của chị không và đây là glucose trong máu hay trong nước tiểu? + Trường hợp đây là glucose máu: khi chị đang mang thai 12 tuần mà nồng độ glucose là 55 mmol/ l cho thấy chị bị đái tháo đường, (Glucose máu tại thời điểm bất kỳ > 11mmol/l ) và chưa loại trừ được khả năng chị đã bị đái tháo đường từ trước mang thai. Với chỉ số glucose máu hiện tại quá cao ( 55 mmol/ l) có thể làm thay đổi áp lực thẩm thấu trong lòng mạch gây ảnh hưởng lớn đến cả mẹ và thai nhi. Vì vậy, chị nên đến cơ sở y tế để được tư vấn và điều trị sớm, ngoài ra chị cần đi khám thai để đánh giá các yếu tố nguy cơ có thể xảy ra với thai. + Trường hợp đây là glucose niệu (đường trong nước tiểu) , chị cần lấy máu làm xét nghiệm glucose máu như bác sỹ đã chỉ định để tầm soát đái tháo đường. Chị có thể làm xét nghiệm đường máu lúc đói và HbA1C (đường trung bình 3 tháng trong hồng cầu) hoặc làm nghiệm pháp dung nạp đường huyết (như đã nói ở trên). - Về xét nghiệm liên quan đến thiếu máu: Để đánh giá thiếu máu ở phụ nữ mang thai, cần kiểm tra xét nghiệm công thức máu, nồng độ sắt, ferritin. Với các xét nghiệm này, chị có thể đặt lịch lấy máu tại nhà thông qua tổng đài 1900 56 56 56. Chi phí xét nghiệm tại nhà = giá dịch vụ + 10.000 đồng phí đi lại. Thông thường, nếu chị lấy máu vào buổi sáng thì cán bộ sẽ trả kết quả tại nhà khoảng từ 16-18 giờ, chị có thể tra kết quả trên hệ thống website: www.medlatec.vn. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh