Câu hỏi 02:08 23/08/2015

Chào bác sỹ! Em đi khám thai 35w2d. Bsy có siêu âm và nói chỗ sâu nhất nước ối là ~80mm. Cân theo dõi thai đa ối. (E bé nặng ~2,9kg). Bsy khuyên nên xét nghiệm công thức máu và sinh hoá. Vậy cho e hỏi, xét nghiệm sinh hoá các chỉ số nào ạ? (E mới biết là chỉ số đường trong máu, còn chỉ số nào k ạ?). Xn công thức máu để làm j ạ? Mong bsy trả lời sớm để e đặt lịch lấy máu kiểm tra sức khoẻ ạ. E cám ơn!

Kính gửi chị Ngọc Ly, Đa ối là tình trạng có quá nhiều nước ối bao quanh em bé trong tử cung. Nước ối được hình thành vào khoảng ngày thứ 12 sau khi thụ thai và tăng đến hết quý hai của thai kỳ thì chững lại. Bình thường nước ối sẽ dao động trong khoảng 300-800ml, khi lượng nước này vượt trên 2000ml sẽ được gọi là đa ối. Nguyên nhân đa ối: 1. Phía mẹ: - Tiểu đường thai kỳ - Kháng thể kháng Rh và các bệnh tán huyết thứ phát do kháng thể bất thường có thể gây tình trạng thiếu máu thai nhi trầm trọng hoặc phù thai nhi có liên quan đến tình trạng đa ối. 2. Phía rau thai: - U mạch máu màng đệm có thể gây suy thai và dẫn đến tình trạng đa ối. - Các bệnh lý viêm nội mạc tử cung hoặc gây thương tổn bánh rau (giang mai). 3. Phía thai :- Bất thường hệ thống thần kinh trung ương thai nhi (vô sọ, khuyết tật ống nơron thần kinh). - Khuyết tật cấu trúc hệ thống tiêu hoá (tắc ống thực quản hoặc ống tiêu hoá). - Bất thường nhiễm sắc thể thai nhi. - Phù thai không do yếu tố miễn dịch: có tiên lượng rất xấu và thường liên quan đến đa ối. Trường hợp điển hình có tình trạng phù rau thai. Do vậy, khi siêu âm thấy có tình trạng đa ối, bác sỹ sẽ tư vấn cần phải xét nghiệm kiểm tra nguyên nhân như: - Nghiệm pháp dung nạp Glucose. - Tổng phân tích máu ( hay còn gọi là công thức máu ): tìm nguyên nhân đa ối do bệnh lý tan máu huyết tán. - Nhóm máu Rh. - Hóa sinh máu như: chức năng gan, chức năng thận, sắt , dự trữ sắt, canxi,... - Giang mai TPHA. - Khám phụ khoa: kiểm tra Viêm đường sinh dục dưới. - Tổng phân tích nước tiểu.Chúc bạn thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Dương Ngọc Vân