Câu hỏi 04:21 08/10/2014

Chào bác sỹ, em năm nay 33 tuổi, em có thai 16 tuần. Lúc em mang thai 13 tuần em có đi siêu âm chiều dày da gáy là 2mm chỗ bác sỹ Thực lão khoa, các cơ quan khác không thấy hình ảnh bất thường, bác sỹ có dặn em làm triple test lúc thai 15-16 tuần. Khi thai được 5 tuần em có ra máu âm đạo, em đi khám và có làm xét nghiệm beta HCG kết quả là: 16.771 mUI/ml, như vậy xét nghiệm beta HCG của em so với thai 5 tuần lúc đó có quá cao không ạ? Và có nguy cơ gì không ạ? Em có phải bắt buộc làm xét nghiệm triple test không ạ? Em cám ơn bác sỹ ạ.

Chào bạn Khánh Ngân,Xét nghiệm tầm soát trước sinh Triple test còn gọi là xét nghiệm bộ ba, là loại xét nghiệm tầm soát sử dụng máu mẹ để tìm hiểu nguy cơ một số rối loạn bẩm sinh ở thai. Có ba chất được sử dụng trong xét nghiệm này là AFP, hCG và UE3. Triple test có thể thực hiện khi thai từ 14 - 22 tuần. Tuy nhiên, kết quả chính xác nhất khi thai 16 - 18 tuần. Tất cả phụ nữ mang thai đều nên được thực hiện xét nghiệm này. Đặc biệt những thai phụ sau đây rất cần được xét nghiệm: - Tiền sử gia đình có dị tật bẩm sinh; - Trên 35 tuổi; - Có sử dụng thuốc hoặc các chất có thể gây hại cho thai; - Bệnh tiểu đường và có sử dụng insulin; - Bị nhiễm virus trong thời kỳ mang thai; - Có tiếp xúc với phóng xạ liều lượng cao. Tuy nhiên xét nghiệm sàng lọc trước sinh Triple test chỉ đánh giá nguy cơ là thấp hay nguy cơ cao ở những hội chứng như: - Hội chứng Down (Trisomy 21); - Hội chứng Edward (Trisomy 18); - Dị tật ống thần kinh; Xét nghiệm này không có giá trị khẳng định một cách chắc chắn là sẽ không mắc hay là có mắc các hội chứng nêu trên. Do đó đây không phải là một xét nghiệm bắt buộc, nhất là trong trường hợp của bạn. Tuy nhiên theo tôi để tốt hơn cho bạn, thì bạn cũng có thể làm xét nghiệm này. Vấn đề bạn hỏi về chỉ số Beta HCG khi thai được 05 tuần là 16771 U/L, như vậy chỉ số này là cao hơn bình thường, tuy nhiên chỉ dựa vào mỗi chỉ số này thì không thể nói lên thai sẽ có nguy cơ gì, vì nhiều trường hợp chỉ số Beta HCG cao hơn hay thấp hơn giá trị bình thường so với tuổi thai đó nhưng thai vẫn phát triển hoàn toàn bình thường. Bạn nên đi khám thai và siêu âm thai định kỳ để theo dõi sự phát triển của thai theo chỉ định của bác sỹ chuyên khoa. Chúc bạn sức khỏe và hạnh phúc. Bác sỹ Nguyễn Hải Sơn