Câu hỏi 14:50 31/05/2015

Chao bac sỹ! Em sinh cháu đầu lúc 31 tuần tuổi duoc 1.7kg. Hiện e đang mang thai cháu thu 2. Nhung em đi siêu âm đo chiều dài cổ tủ cung lại k bị ngắn. Bs cho e hỏi liệu sinh cháu lần này e có bị sinh non nũa k a. E co cần thiết phải đi khâu cổ tủ cung k a. Rất mong đuọc sụ giải đáp của bs. E xin cảm on!

Kính gửi chị Thu! Chị có tiền sử sinh non ở lần mang thai trước khi tuổi thai  ở tuần 3, do vậy, chị có nguy cơ sinh non ở các lần mang thai tiếp theo. Khi bác sỹ xác định nguyên nhân sinh non ở lần mang thai trước là do hở eo tử cung  hoặc chị đã được chẩn đoán hở eo tử cung ở thời điểm ngoài thai kỳ thì ở các lần mang thai sau chị nên tiến hành khâu vòng cổ tử cung để tránh nguy cơ sảy thai và sinh non. Hở eo tử cung: thường do tổn thương rách cổ tử cung sau đẻ, do nong nạo, khoét chóp cổ tử cung hoặc cắt cụt cổ tử cung. Bệnh thường gây chuyển dạ đột ngột vào 3 tháng giữa của thai kỳ, trên lâm sàng xảy rất đột ngột, không có dấu hiệu báo trước, cổ tử cung mở nhưng sản phụ không thấy đau, chuyển dạ xảy ra rất nhanh sau vài cơn co mạnh và vỡ ối. Các lần sẩy(chuyển dạ ) sau có khuynh hướng xảy ra sớm hơn với trọng lượng thai nhỏ hơn. Ngoài thai kỳ, hở eo tử cung được chẩn đoán chắc chắn khi đút lọt nến Hegar số 9 qua cổ tử cung một cách dễ dàng. Thủ thuật khâu vòng cổ tử cung thường được tiến hành vào tháng thứ ba của thai kỳ để có hiệu quả và giảm thiểu tác động có hại đến thai nhất. Nếu chị chưa bao giờ được chẩn đoán là có hở eo tử cung thì chỉ định khâu vòng cổ tử cung ở lần mang thai này là hạn chế, cần được bác sỹ lâm sàng cân nhắc rất kĩ mặc dù chỉ định khâu vòng cổ tử cung ngày nay được chỉ định rộng rãi hơn. Chị không nên quá lo lắng, chị có thể tới chuyên khoa sản của Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC để khám và lắng nghe lời khuyên từ bác sỹ.Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh. BS. Nguyễn Thị Thanh