Câu hỏi 12:22 26/05/2013

Thưa bác sĩ, Em năm nay 29 tuổi, mang thai lần đầu tiên nhưng bị sinh non khi thai mới 28 tuần, bé ko giữ được. Lúc đó, bụng dưới của em có những cơn gò nhẹ cách 10phút/ lần và ra máu.Em có đi siêu âm nhưng lần đầu bs siêu âm nói là bị dọa sinh non, yêu cầu em nhập viện để tiêm thuốc giữ thai, chống cơn gò. Em nhập viện, do ko biết nên đã để cho y tá khám trong cửa mình(kiểm tra cổ tử cung mở hay chưa)thì y tá nói là mở 1 phân,sau đó các cơn gò bắt đầu nhanh hơn.Em được chuyển lên bệnh viện tuyến trên thi bs siêu âm lần nữa nói là bị hở eo cổ tử cung. Vậy cho em hỏi bs chuẩn đóan bị hở eo cổ tử cung sau khi đã bị khám trong âm đạo như vậy là có chính xác hay ko? Trong quá trình mang thai em bị bệnh viêm mũi dị ứng,thường xuyên bị nhảy mũi nhiều lần, sổ mũi....Việc bị nhảy mũi nhiều lần như vậy có phải lá nguyên nhân khiến thai bị động dẫn đến tình trạng sinh non hay ko? Mong bác sĩ vui lòng tư vấn giúp lần mang thai sau em cần làm gì để em có sự chuẩn bị vì em ko muốn có chuyện gì nguy hiểm đến con ở lần mang thai sau. Chân thành cảm ơn bác sĩ.

Chào bạn Kim Trúc!1. Hở eo tử cung là nguyên nhân quan trọng nhất gây sẩy thai, tái phát từ khoảng tháng thứ 4 đến tháng thứ 6 của thai kỳ. • Hở eo tử cung có thể do: - Bẩm sinh. - Do cổ tử cung bị tổn thương vì nong cổ tử cung để nạo thai ở các lần có thai trước. - Do rách cổ tử cung khi sinh. - Do phẫu thuật khoét chóp hay cắt đoạn cổ tử cung. Tính chất của sẩy thai do hở eo tử cung: - Từ tuần thứ 16 của thai kỳ trở đi, áp lực trong buồng ối tăng, đè vào cổ tử cung, làm cổ tử cung nở dần, đưa đến vỡ ối và sẩy thai. Đặc điểm sẩy thai do hở eo tử cung: thai thường sẩy đột ngột khi thai được khoảng từ 4 đến 6 tháng, không triệu chứng đau bụng hoặc ra máu âm đạo báo trước. Sản phụ đang sinh hoạt bình thường, đột ngột bị vỡ ối và sau vài cơn gò mạnh, thai được sanh ra rất nhanh. Thai thường rất non tháng, chết sau sanh. Lần thai sau thường có khuynh hướng bị sẩy sớm hơn lần trước với trọng lượng thai nhỏ hơn. Với những trường hợp nghi ngờ hở eo tử cung, bác sĩ sẽ cho chỉ định siêu âm chẩn đoán. Siêu âm đầu dò âm đạo có chính xác hơn so với đầu dò bụng. Qua siêu âm, đo đường kính lỗ trong cổ tử cung ≥ 8mm và chiều dài kênh cổ tử cung ≥ 3,5cm thì chẩn đoán hở eo. •2. Đối với những trường hợp nghi ngờ hở eo cổ tử cung, thì lần mang thai tiếp theo Bạn cần phải khám thai sớm (3 tháng đầu) của thai kỳ, cần khai báo rõ tiền sử sẩy thai liên tiếp của bạn để được hướng dẫn điều trị. Thông thường bạn sẽ được các bác sĩ cho nhập viện để khâu eo tử cung. • •Tuổi thai từ 16 – 20 tuần (tốt nhất là 16 -18 tuân). Tùy theo tiền căn sẩy thai lần cuối của bạn mà bác sĩ sẽ chọn thời điểm thích hợp (trước tuổi sẩy thai lần cuối cùng trong tiền căn của bạn). 3. Tuy nhiên, ngoài nguyên nhân hở eo cổ tử cung cũng có rất nhiều nguyên nhân gây đẻ non như: viêm màng ối do nhiễm trùng, thiểu năng nhau, mẹ có tử cung dị dạng... Vì vậy, bạn cũng nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa sản phụ khoa để khám tìm nguyên nhân và có các biện pháp dự phòng cho lần mang thai tiếp theo. Chúc bạn và gia đình hạnh phúc. BS chuyên khoa sản