Câu hỏi 08:25 16/05/2016

Chào bác sỹ! Tôi mang bầu nhưg bị thiểu ối ngay từ khoảng tuần 20 của thai kỳ.Sau đó tôi sinh non lúc 7 tháng và e bé đã mất vì suy phổi.Hiện tại tôi đag lên kế hoạch sinh e bé.Bác sỹ có thể tư vấn giúp tôi với thể trạng thiểu ối như vậy là do nguyên nhân j và có thể làm xét nghiệm j để chuẩn đoán và khắc phục tình trạng này cho lần mang thai tiếp theo. Xin cảm ơn bác sỹ!

Kính gửi chị Thu,Thiểu ối là thể tích dịch ối giảm hơn so với tuổi thai, có thể xảy ra ở bất kỳ tuổi thai nào. Gọi là thiểu ối khi chỉ số ối giảm dưới 50mm, hoặc chỉ số ối giảm 25% mỗi tuần khi tuổi thai trên 41 tuần. Nguyên nhân của thiểu ối : - Do ối vỡ non, ối vỡ sớm. - Thai dị dạng: bệnh lý hệ tiết niệu của thai như không có thận, teo niệu quản bẩm sinh, thận không phát triển, tắc niệu quản; tứ chứng Fallot; dị dạng hệ thần kinh trung ương như thai vô sọ, thoát vị màng não. - Bệnh lý về nhiễm sắc thể: ba nhiễm sẵc thể số 18, hội chứng Turner. - Thai thiếu oxy máu mãn: thai chậm phát triển trong tử cung - Truyền máu thai sinh đôi chung tuần hoàn. - 30% trường hợp thiểu ối không có nguyên nhân. Trường hợp của chị cần được khám lâm sàng và tìm nguyên nhân. Sau khi tìm nguyên nhân cụ thể mà có phương pháp phòng và điều trị phù hợp. Hướng điều trị Tùy thuộc vào từng giai đoạn của thai nhi mà chúng ta có hướng điều trị thiểu ối. - Thiểu ối trong ba tháng đầu:  nguyên nhân nếu từ trong trứng phôi và bệnh lý nặng nề của người mẹ. Cần điều trị nguyên nhân một cách triệt để, đặc biệt là bệnh lý từ mẹ. - Thiểu ối trong ba tháng giữa: Thường gặp là bệnh lý bất sản hệ niệu của thai nhi hay đi kèm dị tật bẩm sinh nặng. Có thể xem xét chấm dứt thai kỳ sau khi đã xác định rõ nguy cơ dị tật nhiều và mức độ nặng. - Thiểu ối 3 tháng cuối thai kỳ: nằm nghỉ, uống nhiều nước mỗi ngày trung bình 3 lít nước khoáng hoặc nhập viện truyền dịch để tăng lưu lượng máu đến tử cung. Nonstresstest, siêu âm đo chỉ số ối 1 - 2 lần/tuần cho đến lúc sinh. Cho corticosteroids ở tuổi thai 34 tuần trở đi. Chấm dứt thai kỳ khi thai được 37 tuần hay các xét nghiệm đánh giá sức khỏe thai không đảm bảo. Cách phòng ngừa - Khám và điều trị dứt các bệnh lý nội khoa trước khi có thai. - Khám định kỳ theo sự chỉ dẫn của bác sĩ chuyên khoa sản. - Đảm bảo dinh dưỡng đủ chất, uống nhiều nước ít nhất 2 lít/ngày, mùa hè có thể uống nhiều hơn. Phương pháp này có hiệu quả nhiều đối với thiểu ối 3 tháng cuối. Cảm ơn chị đã gửi câu hỏi. Nếu cần thêm thông tin gì hoặc muốn sử dụng dịch vụ lấy máu tại nhà, mời chị liên hệ tổng đài 1900565656. Chúc chị có một thai kỳ khỏe mạnh! Bác sỹ Đoàn Văn Thoại