Câu hỏi 07:08 05/09/2016

Chào Bs ạ. E đang có thai đc 2 tuần. Bs chỉ định đi xét nghiệm anti cardiolipin IGM. Kq là 8,4 dương tính. Bs cho e hỏi kq nvay có ảnh hưởng gì đến thai k ạ. E lo k giữ đc quá làm sao để giữ thai tốt ạ. Cảm ơn bs

Chị Minh Thư thân mến,Anti Cardiolipin là một trong những kháng thể cơ bản nhất của hội chứng kháng Phospholipid. Đây là một bệnh lý có liên quan nhiều đến các bệnh tự miễn và chứng thuyên tắc mạch nên nó là một trong các nguyên nhân chính gây nên hiện tượng sảy thai, thai lưu, đẻ non, hội chứng tiền sản giật và sản giật. Sàng lọc hội chứng kháng Phospholipid ngày càng được phổ biến cho các bà mẹ có tiền sử thai sản khó khăn. Hiện nay, việc chẩn đoán xác định hội chứng kháng Phospholipid còn có nhiều quan điểm khác nhau, quan điểm lớn là khi xét nghiệm có bất cứ kháng thể nào dương tính thì đều được cho là có hội chứng kháng Phospholipid, một quan điểm khác nữa là ngoài xét nghiệm cần có thêm các tiêu chuẩn về bệnh miễn dịch trên lâm sàng như tiền sử sảy thai, thai lưu liên tiếp, đang theo dõi chứng huyết khối,... Bên cạnh đó, có một số yếu tố có thể gây ảnh hưởng đến kết quả như đang sử dụng thuốc, nhất là nhóm thuốc điều trị bệnh lý tâm thần kinh, kháng sinh,... Do đó chị nên kiểm tra lại xét nghiệm sau ít nhất 12 tuần để xác định chẩn đoán. Chị không mô tả về tiền sử bệnh tật cũng như tiền sử thai sản lần này. Hiện chị đang có thai, kết quả xét nghiệm kháng thể anti cardiolipin IgM dương tính 8,4U/mL ( > 7,4U/mL ) thì chị được theo dõi mắc hội chứng này. Chị cần gặp bác sỹ chuyên ngành sản phụ khoa, chuyên ngành miễn dịch lâm sàng để được hỏi bệnh, thăm khám xác định chẩn đoán, sàng lọc tất cả các bệnh miễn dịch liên quan như bệnh lupus, bệnh xơ cứng bì... và có chế độ điều trị phù hợp. Thông thường phác đồ điều trị cơ bản là kết hợp giữa heparin trọng lượng phân tử thấp và aspirin liều thấp đường uống nhằm phòng tránh nguy cơ huyết khối cho thai. Chúc chị một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh