chào Bs! Con gái tôi năm nay 17 tuổi, nhưng cháu chỉ cao 136cm, vẫn chưa có kinh nguyệt,vú không phát triển. Cháu có phải bị bệnh dậy thì muộn không? Cháu cần làm các xét nghiệm gì để chẩn đoán…

Chào anh Thọ!

Hiện nay con gái anh 17 tuổi mà chưa thấy vú phát triển, chưa có kinh nguyệt nên nghi ngờ cháu bị dậy thì muộn. Khi trẻ gái trên 13-14 tuổi và trẻ trai trên 15-16 tuổi vẫn chưa xuất hiện những biểu hiện của dậy thì nên xem như dậy thì muộn. Các nguyên nhân gây dậy thì muộn gồm:

• Di truyền từ các thế hệ trước. Trong gia đình có nhiều người dậy thì muộn và không cần điều trị đặc hiệu.
• Chế độ ăn uống không hợp lý: suy dinh dưỡng kéo dài, trầm cảm hay rối loạn nhận thức như ở trẻ gái sợ mập…Ngoài ra, còn có nguyên nhân do có bệnh mãn tính như tiểu đường, suyễn, bệnh thận,... Khi có vấn đề như trên, gia đình cần phải đưa trẻ đi khám và điều trị.

• Dậy thì muộn khi có vấn đề ở tuyến yên hay tuyến giáp, đó là các tuyến sản xuất hóc môn quan trọng cho sự tăng trưởng cơ thể và phát triển.
• Có một số rất ít trẻ bị dậy thì muộn do rối loạn nhiễm sắc thể như hội chứng Turner ở trẻ gái, hội chứng Klinefelter ở trẻ nam, có thêm một nhiễm sắc thể X (XXY thay vì XY).

Trong trường hợp con gái anh, 17 tuổi nhưng chỉ cao 136cm là thấp < 3 SD so với chuẩn, nên khả năng dậy thì muộn của bé có nguyên nhân từ tuyến yên và các bệnh lý di truyền kèm theo như hội chứng Turner,...

Anh cần đưa con đến bệnh viện chuyên Khoa Nội tiết nhi khoa để làm các xét nghiệm như:

• Nội tiết tố: FSH, LH, Estradiol, testosterol;
• Hóc môn tăng trưởng: GH tĩnh, Gh động;
• Hóc môn tuyến giáp: TSH, FT3, FT4;
• Chụp X quang tuổi xương;
• Siêu âm tử cung buồng trứng;
• Làm xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ.

C húc anh và gia đình mạnh khỏe.

Bác sỹ Hoàng Thị Năng