Câu hỏi 05:40 25/05/2019

Chào bác sĩ. E 26 tuổi, bầu 26 tuần. 2012 e bị bazodow sau đó xạ trị toàn phần. Đến nay e đi khám định kì tháng điều chỉnh tsh, ft3, ft4 , uống 1,5 viên berthy theo bsi điều trị ạ. Đến nay chỉ số tsh của e giảm dần , hiện nay là 0,27 . Bác sĩ điều trị vẫn giữ nguyên liều cho e, cho e hỏi nếu giữ nguyên liều thì tsh thấp xuống quá ngưỡng có ảnh hưởng không ạ? E có nên giảm liều không ạ

Bạn Ngà  thân mến!Cảm ơn bạn đã quan tâm và tin tưởng sử dụng dịch vụ của Khi mang thai cơ thể người mẹ sẽ sản sinh ra 2 hóc môn chính: βhCG (human chorionic gonadotropin) và estrogen. Việc tăng βhCG trong  thai kỳ có thể làm giảm nhẹ hóc môn TSH (hóc môn kích thích giáp trạng), lúc này gọi là cường giáp cận lâm sàng. TSH sẽ tăng trở lại ở giai đoạn sau của thai kỳ. Estrogen (hóc môn sinh dục nữ) sẽ làm tăng hóc môn tuyến giáp gắn protein trong huyết thanh, tuy nhiên hóc môn tuyến giáp tự do (FT3, FT4) không tăng, do đó không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp. Bạn đã điều trị basedow bằng xạ trị và hiện tại đang dùng berlthyrox điều trị. Nếu hiện tại chỉ có chỉ số TSH của bạn giảm nhẹ, các chỉ số FT4, FT3, T3, T4 trong giới hạn bình thường thì bạn vẫn nên tiếp tục tuân thủ đơn điều trị của bác sĩ chuyên khoa, và tái khám đúng lịch hẹn để theo dõi và đánh giá về quá trình điều trị. Nếu có các triệu chứng; nghén nặng, sút cân, run tay chân, hồi hộp trống ngực, đau mỏi cơ, đi ngoài lỏng kéo dài...bạn nên thâm vấn trực tiếp bác sĩ nội tiết điều trị để được xử trí kịp thời. Chúc bạn có một thai kì khỏe mạnh. Bác sĩ Bùi Thị Thanh.