Câu hỏi 03:09 04/03/2017

Chào BS, em cảm ơn rất nhiều về sự giúp đỡ tư vấn từ bác sĩ và bệnh viện nhiều. Em muốn được rõ hơn một chút ạ. Hiện e lưu thai được hơn 4 tháng lúc đó thai được 9 tuần. e đi canh trứng tháng này vào ngày thứ 13 là nội mạc 7.05mm vẫn chưa có trứng trứng trưởng thành nhưng kích thước bao nhiêu thì BS khám cho e k nói rõ ạ. CKK của e thường từ 29-31 ngày đều. BS có cho e uống thuốc duphaston 10mg ngày 2 viên và có tư vấn là cũng có thể có trường hợp trứng k rụng nhưng vẫn có kinh bình thường như em. Với cả các tháng trước e thoi dõi rất dễ vì chu kỳ e đều.hầu như từ ngày thứ 13 đến 15 của chu kỳ là e có thấy thay đổi dịch âm đạo là chất nhầy trắng trong như lòng trắng trứng nhưng tháng này thì ngày thứ 10 và 11 e thấy có dịch đó và sau đó thì ngày 12 của CKK e đi canh trứng thì trứng vẫn dưới 10mm, Liệu có thể có trường hợp trứng rụng rồi e mới đi canh nên k có trứng trội không vậy BS? Mong BS sớm tư vấn giúp e. e hoang mang quá ah, Đi thăm khám thì các BS cứ nói theo dõi thêm và nếu tháng này k có thai thì tháng sau theo dõi ngay từ đầu tháng ạ. Cảm ơn BS rất nhiều !

Kính gửi chị Thanh , Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC trân trọng cảm ơn chị đã đặt câu hỏi cho bệnh viện. Với câu hỏi của chị, bác sỹ tư vấn như sau:Trước tiên nói về nguyên nhân thai lưu, sảy thai thì chị cần phải chú ý và tìm nguyên nhân, để đảm bảo những lần mang thai tiếp theo được thuận lợi. Các nhóm nguyên nhân hay gặp hiện nay bao gồm: - Bất đồng nhóm máu mẹ con ( ABO - Rh) - Bất thường nhiễm sắc thể của hai vợ chồng - Hội chứng anti phospholipid - Do thiếu hụt nội tiết - Do nhiễm các virus như CMV, rubella hay toxoplasma... Trường hợp của chị như chị cung cấp thông tin cho bệnh viện, thì kinh nguyệt hàng tháng đều 29-31 ngày. Như vậy, thời điểm rụng trứng của chị có thể dao động từ ngày thứ 14-16 của chu kỳ kinh. Tuy nhiên, có thể do nhiều nguyên nhân như căng thẳng stress, chế độ sinh hoạt không khoa học, dinh dưỡng không đảm bảo, đang điều trị một số bệnh cấp tính...thì thời điểm rụng trứng có thể thay đổi đến sớm hoặc muộn hơn so với những chu kỳ trước, thậm chí chu kỳ đó chị không có trứng trội nhưng vẫn ra kinh nguyệt bình thường. Có thể chu kỳ vừa rồi của chị rơi vào trường hợp đó, ngày thứ 13 của chu kỳ kinh với vòng kinh 29 ngày mà niêm mạc 7.05 mm là chưa đạt, cộng với không có trứng trội như bác sĩ siêu âm đã thông báo cho chị. Như vậy, chị nên theo dõi thêm 1-2 chu kỳ kinh nữa để đánh giá xem sự phát triển của trứng ở thời điểm từ ngày kinh thứ 10 trở đi với vòng kinh 29-30 ngày, sau đó bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn cụ thể thời điểm tốt nhất hai vợ chồng sinh hoạt khi trứng đạt kích thước trưởng thành và niêm mạc tử cung đạt yêu cầu. Còn trường hợp 1-2 chu kỳ kinh nữa mà vẫn không có trứng trội thì chị nên kiểm tra nội tiết tố vào ngày 2,3 chu kỳ kinh xem có bất thường hay không. Phương án cuối cùng nếu hai vợ chồng vẫn khó khăn trong việc có thai tự nhiên lần này thì có thể dùng phương pháp hỗ trợ sinh sản bơm tình trùng vào buồng tử cung (IUI) sau khi tinh trùng đã được lọc rửa. Với điều  kiện tình trùng của chồng phải đảm bảo nồng độ di động (PR) tối thiểu trên 10%, đồng thời vòi trứng của phụ nữ phải thông và không có bất thường đặc biệt về tử cung, phần phụ. Kính chúc chị nhiều sức khỏe, Bác sỹ Thân Ngọc Tuấn