Câu hỏi 15:22 07/10/2019

Cháu phát hiện có thai vào ngày 22/09. Xét nghiệm hcg mỗi 2 ngày tăng chậm từ 58,9 đến 394. Đến 03/10 thì Hcg giảm từ 394 xuống 324,57. Đi siêu âm đầu dò và siêu âm bụng bác sĩ vẫn không thấy túi thai. Nhưng thể trạng cháu hoàn toàn bình thường, không đau bụng cũng không ra máu. Bác sĩ nói có thể thai thoái triển sớm, cần theo dõi hcg trong 1 tuần nữa nếu về mức thấp có nghĩa là thai thoái triển tốt và giai đoạn này sớm nên sức khoẻ cháu an toàn. Cho cháu hỏi thai thoái triển là do đâu? Và vì sao cháu không bị đau bụng hay ra máu? Và không ra máu thì có sợ sót thai trong người hay không ạ? Liệu có ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của cháu hay không? Đến khi nào cháu mới có thể có kinh nguyệt trở lại ạ? Cháu cảm ơn.

Bạn Hồng Anh thân mến! 1. Khi có thai giai đoạn sớm mà chỉ số betaHCG giảm có thể có các nguyên nhân: - Thai không phát triển, thoái triển - Sảy thai - Chửa ngoài tử cung. 1.1 Những trường hợp không điển hình, không đầy đủ triệu chứng đôi khi rất khó phân biệt ngay từ đầu. Cần thời gian theo dõi qua lâm sàng, xét nghiệm máu betaHCG và siêu âm. Thường: - Thai thoái triển và sảy thai ở giai đoạn sớm như này sẽ không cần can thiệp thủ thuật. Cần theo dõi betaHCG và niêm mạc tử cung. Thường niêm mạc dày thì khi nội tiết sụt giảm, thai không về làm tổ được, niêm mạc đó bong ra mới ra máu. 1.2 Nguyên nhân gây sảy thai, lưu thai sớm dưới 12 tuần có những nguyên nhân: - Phần lớn do nguyên nhân về di truyền, do bất thường về phôi thai gây sảy thai. Bạn cần xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ 2 vợ chồng. - Do các nguyên nhân như: tự miễn do xuất hiện kháng thể kháng phospholipid, do bất đồng nhóm máu mẹ con, do mang gen tan máu bẩm sinh, do nội tiết, do mẹ mắc một số bệnh lý toàn thân: tiểu đường, suy giáp, suy tim; mẹ nhiễm virus- vi khuẩn trong lúc mang thai như: rubella, toxo, CMV, giang mai, thuỷ đậu... - 10% là sảy thai không rõ nguyên nhân hoặc không tìm thấy nguyên nhân. 1.3 Sau sảy thai thì có thể ra chút máu hoặc không ra do thai thoái triển, niêm mạc teo dần. Bạn xét nghiệm lại betaHCG về 1.4 Bạn nên để cơ thể ổn định sau 3 tháng thì hãy có thai lại. Và trong thời điểm đó, bạn nên tìm một số nguyên nhân có thể gây sảy thai- thai lưu sớm. 2. Bạn cũng cần lưu ý, có một số ít, betaHCG giảm nhưng thai sảy vào trong ổ bụng hoặc có thai làm tổ ngoài buồng tử cung. Bạn cần lưu ý các triệu chứng bất thường như: đau bụng, ra máu âm đạo, theo dõi và khám lại theo đúng lịch hẹn của bác sỹ. Mọi chi tiết về dịch vụ cần được hỗ trợ thêm, đặt lịch khám tại bệnh viện hoặc đặt lịch xét nghiệm máu tại nhà bạn vui lòng liên hệ tổng đài 1900 56 56 56 của MEDLATEC hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà qua tính năng đặt lịch của ứng dụng iCNM. Tải app tại icnm.vn/app Địa chỉ: MEDLATEC Ba Đình: 42-44 Nghĩa Dũng, Ba Đình, Hà Nội. MEDLATEC Tây Hồ: 99 Trích Sài, Tây Hồ, Hà Nội MEDLATEC Thanh Xuân: Số 5, Khuất Duy Tiến, Thanh Xuân, Hà Nội MEDLATEC TP.HCM: 98 Thích Quảng Đức, Phường 5, Quận Phú Nhuận, TP.HCM Chúc bạn sức khoẻ! Bác sĩ Nguyễn Thị Hiền.