Câu hỏi 05:03 18/08/2014

Con trai tôi được 2 tuổi, được 14 kg. Từ khi sinh cháu rất hay bị ốm. Lúc 1 tháng tuổi cháu bị viêm phổi phải điều trị tiêm thuốc kháng sinh 15 ngày. 3 tháng tuổi cháu bị viêm tai giữa, chảy mủ. Từ đó, cháu tiếp xúc với bé nào bị bệnh là mấy hôm sau cháu bị những bệnh tương tự như thế. Mỗi tháng cháu bị sốt 2- 3 lần. Hiện giờ cháu hay bị viêm tai giữa, viêm da, viêm amidan, tiêu chảy... Tôi rất muốn biết nguyên nhân vì sao con tôi bị ốm nhiều như thế. cần xét nghiệm những gì để tìm nguyên nhân cho cháu. cách điều trị như thế nào? Mong bs tư vấn giúp. Cảm ơn bs. Quang

Chào bạn Quang!Hiện bé nhà bạn được 2 tuổi, với cân nặng 14 kg là bình thường so với tuổi của bé. Bé nhà bạn thường xuyên “ốm”, bị viêm phổi lúc 1 tháng tuổi, bị viêm tai giữa lúc 3 tháng tuổi và hay bị lây nhiễm bệnh từ bé khác. Nguyên nhân có thể bé bị bệnh suy giảm miễn dịch bẩm sinh. Bệnh lý suy giảm miễn dịch, hay còn gọi là hụt miễn dịch có thể có các nguyên nhân bẩm sinh (nguyên phát) hay thứ phát (xảy ra sau nhiều bệnh khác nhau) với biểu hiện là cơ thể không có khả năng thực hiện đáp ứng miễn dịch tế bào và đáp ứng miễn dịch dịch thể để chống lại các kháng nguyên gây bệnh. Suy giảm miễn dịch được chia thành 2 loại: dạng tiên phát bẩm sinh (do gene) và dạng thứ phát do mắc phải (nhiễm HIV, suy dinh dưỡng nặng, dùng thuốc ức chế miễn dịch, xạ trị…). Các chuyên gia Y tế khuyến cáo chẩn đoán bệnh sớm là yếu tố quan trọng nhất giúp việc điều trị hội chứng suy giảm miễn dịch bẩm sinh đạt hiệu quả cao. Hãy đưa trẻ đến khám tại cơ sở chuyên khoa ngay khi thấy bé có một trong những dấu hiệu của bệnh lý suy giảm miễn dịch sau đây: - Mắc từ 4 đợt viêm tai trở lên trong vòng một năm. - Mắc từ 2 đợt viêm xoang nặng trở lên trong vòng một năm. - Mắc từ 2 đợt viêm phổi trở lên trong vòng một năm. - Sử dụng kháng sinh trong vòng 2 tháng trở lên nhưng không hiệu quả. - Trẻ chậm lớn, chậm tăng cân nhiều hơn bình thường. - Áp xe da hoặc nội tạng tái diễn. - Nấm miệng hoặc nấm da dai dẳng. - Phải truyền kháng sinh điều trị các bệnh nhiễm trùng. - Mắc từ 2 đợt nhiễm khuẩn sâu hoặc nhiễm khuẩn huyết trở lên. - Gia đình có tiền sử suy giảm miễn dịch. Để chẩn đoán xác định bệnh, ngoài các dấu hiệu lâm sàng kể trên, bạn nên đưa bé đến bệnh viện để bác sỹ chỉ định xét nghiệm máu định lượng các yếu tố miễn dịch như: - Miễn dịch dịch thể: xét nghiệm yếu tố IgA, IgG, IgM. - Miễn dịch tế bào: CD 3, CD 4, CD 6, CD8..... Để điều trị, tùy thuộc vào bé bị suy giảm miễn dịch dịch thể hay tế bào mà bé được truyền bổ sung gammaglobulin hàng tháng. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe. Bác sỹ Hoàng Thị Năng