Câu hỏi 03:09 07/09/2015

Thưa bác sĩ, cách đây 1 năm em có xét nghiệm bị nhiễm viêm gan B, e bầu 28 tuần và muốn phòng ngừa cho thai nhi. Bác sĩ tư vấn giúp em ạ. Em cảm ơn rất nhiều

Kính gửi bạn Ánh Hoa,Theo các chuyên gia, viêm gan siêu vi B chủ yếu lây truyền qua con đường từ mẹ sang con. Ngoài ra,còn lây qua đường quan hệ tình dục và lây qua đường truyền máu. Tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con tùy thời điểm người mẹ bị mắc bệnh.  Cụ thể, mẹ mắc bệnh trong 3 tháng đầu thai kỳ thì tỷ lệ truyền bệnh từ mẹ sang con là 1%, nếu mắc bệnh trong 3 tháng giữa thai kỳ là 10%, còn mắc trong 3 tháng cuối thai kỳ là 60-70%. Về đường lây bệnh viêm gan B khi đang mang thai đến nay chưa được ghi nhận, mà là lây truyền chủ yếu trong lúc sinh. Để giảm nguy cơ lây nhiễm từ mẹ sang con, theo các chuyên gia: trẻ sơ sinh cần được tiêm ngừa viêm gan B trong vòng 12-24h đầu sau sinh. Khi đó trẻ sẽ có hơn 95% cơ hội không bị mắc viêm gan B sau này. Nếu không tiêm phòng đúng cách ( hoặc tiêm phòng quá muộn), trẻ có nguy cơ viêm gan B là rất cao. Với mẹ nhiễm viêm gan B có HbsAg dưong tính và HBeAg âm tính, thì ngay sau sinh bé sẽ được tiêm ngay 1 liều Immunoglobulin và 1 mũi vacxin phòng viêm gan B thông thường. Vacxin được tiêm nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 sau sinh. Với mẹ có cả HbsAg và HBeAg dương tính thì bé sẽ được tiêm 2 liều Immunoglobulin và 1 mũi vacxin phòng viêm gan B thông thường. Các mũi tiếp theo sẽ được tiêm nhắc lại vào tháng thứ 2 và tháng thứ 4 sau sinh. Vacxin này được tiêm theo lịch tiêm chủng mở rộng quốc gia cho tất cả trẻ em sau sinh. Trường hợp của bạn, nhiễm viêm gan B trước khi mang thai, như vậy tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con khoảng 1%, việc tiêm phòng cho bé sau khi sinh phụ thuộc bạn có HBeAg dưong tính hay âm tính như tôi đã nói ở trên. Chúc bạn thai kỳ khoẻ mạnh. Bác sỹ Dương Ngọc Vân