Câu hỏi 02:07 07/09/2016

e chào bác sĩ, năm nay e 26 tuổi, đã lập gia đình được 1 năm, e đã mang thai 1 lần và bị lưu lúc thai 8 tuần, e có tiền sử bị bênh viêm cầu thận lupus và lộ tuyen CTC đã áp lạnh 1 lần, giờ e chuẩn bị muốn có thai lại thì bác sĩ cho em hỏi em cẩn phải làm những xét nghiệm gi để mang thai được an toàn hơn ạ, e xin cảm ơn

Bạn Thủy thân mến,1. Viêm cầu thận Lupus là một thể biểu hiện của bệnh lupus, chiếm khoảng 60-75% bệnh nhân Lupus ban đỏ hệ thống. Bệnh được chẩn đoán dựa vào 11 tiêu chuẩn của Hội khớp học Mỹ đưa ra năm 1982. Khi có 4/11 tiêu chuẩn trong đó có tiêu chuẩn biểu hiện thận (protein niệu, trụ niệu) thì được chẩn đoán là viêm cầu thận Lupus. Bệnh có thể có những đợt kịch phát xen kẽ những đợt lui bệnh dài hay ngắn. Lupus ban đỏ hệ thống và viêm cầu thận Lupus là một bệnh tự miễn mà nguyên nhân còn chưa được hoàn toàn sáng tỏ. Nhiều yếu tố như gen, nội tiết, môi trường, virus và miễn dịch góp phần vào việc khởi phát cũng như kéo dài bệnh. Bạn không nói rõ typ viêm cầu thận của bạn trước đây là loại nào để có thể tiên lượng về bệnh. Nói chung, biểu hiện về bệnh có ý nghĩa đặc biệt trong tiên lượng bệnh và yếu tố thai nghén có thể làm khởi phát bệnh hay làm bệnh nặng thêm . 2. Bạn không nói về các triệu chứng bệnh của mình, bạn có tiền sử viêm cầu thận lupus, tiền sử thai lưu 1 lần, tiền sử viêm lộ tuyến cổ tử cung đã áp lạnh và hai vợ chồng bạn đang mong con 1 năm nay nên để chuẩn bị tốt cho một thai kỳ sắp tới bạn cần : + Khám nội khoa, chuyên khoa miễn dịch phát hiện tất cả các triệu chứng bệnh, chẩn đoán và tiên lượng bệnh. + Khám phụ khoa, sàng lọc test viêm qua soi tươi dịch âm đạo, test chlamydia + Xét nghiệm nhóm máu hệ ABO, Rh + Xét nghiệm tổng phân tích máu. + Xét nghiệm sinh hóa máu các chỉ số cơ bản. + Xét nghiệm đông máu, chảy máu. + Tổng phân tích nước tiểu. + Xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm : HIV, viêm gan B, giang mai, CMV, Toxoplasma... + Xét nghiệm hội chứng kháng phospholipid ( nếu khám sàng lọc chuyên khoa miễn dịch chưa được thực hiện ) + Xét nghiệm các hocmon sinh dục nữ cơ bản. + Siêu âm tử cung phần phụ. + Chụp XQ tử cung vòi trứng. Mọi chi tiết xin liên hệ tổng đài 1900.56.56.56. Chúc hai vợ chồng bạn sớm có em bé. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh