Câu hỏi 11:14 23/03/2021

E tên là Nguyễn Duy Khanh 21 tuổi .E bị hội chứng thận hư lúc 5 tuổi.Đến bây giờ coi như đã ổn , e muốn hỏi bác sĩ về kết quả xét nghiệm eGRF của e ạ. Cụ thể là eGFR e đi xét nghiệm là 138 ạ .Hôm e đi kiểm tra lại sức khỏe còn e GFR là 113 ạ nhưng bác sĩ nói kết quả bình thường ạ. 2 bệnh viện xét nghiệm khác nhau .Chỉ số eGFR nó sẽ giảm theo từng năm hả bác sĩ hay tại độ lộc cầu của e đang có vấn đề .Mong bác sĩ tư vấn giúp e.E Cảm mơn

Chào bạn Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi Bác sỹ trả lời câu hỏi của bạn như sau:Độ lọc cầu thận GFR (Glomerular filtration rate) là đại lượng phản ảnh số lượng máu được lọc lọc bởi các quản cầu thận trong mỗi phút. Thông qua việc đo mức độ creatinin trong máu rồi tính toán một con số phản ánh về hoạt động hiện tại của thận, ta cũng được độ lọc cầu thận ước tính eGFR (estimated GFR). Khi chức năng thận của một người bị suy giảm do tổn thương hoặc bệnh thận, độ lọc cầu thận giảm thì các chất thải bị tích tụ trong cơ thể và tăng lên trong máu. Ngược lại độ lọc cầu thận càng cao thì thận làm việc càng tốt. Độ lọc thông thường của cầu thận là khoảng 90-100 ml/phút. Chức năng quan trọng nhất của thận là lọc máu và các chất thải, chỉ giữ lại protein và các tế bào máu. Các chất thải được tiết ra, vào dịch lọc để hình thành nên nước tiểu. Ước tính mỗi ngày 2 thận khỏe mạnh sẽ lọc khoảng 200 lít máu và tạo ra 2 lít nước tiểu. Đo độ lọc cầu thận trực tiếp được xem là chính xác nhất để phát hiện sự thay đổi của thận, nhưng đo lường GFR trực tiếp rất khó khăn, phức tạp, đòi hỏi nhân viên có kinh nghiệm, thường chỉ áp dụng tại các nơi nghiên cứu và trung tâm ghép tạng. Do vậy độ loc cầu thận ước tính (EGFR) được sử dụng thay thế. Độ lọc cầu thận ước tính (EGFR) được tính toán dựa vào creatinine trong huyết thanh. Creatinine là chất thải của mô cơ được lọ ra khỏi máu do thận và được phóng thích vào nước tiểu ở tốc độ thường ổn định. Khi chức năng thận giảm, ít creatinin được bài tiết và nồng độ sẽ tăng trong máu. Cùng với đo creatinine máu, EGFR cũng được xây dựng. Ở người trưởng thành có sức khỏe bình thường, độ lọc cầu thận ước tính là trên 90 mL/ phút/1,73m2. Độ tuổi càng cao thì mức độ lọc cầu thận sẽ càng giảm dần, ngay cả đối với người không bị bệnh thận. Độ lọc cầu thận ước tính trung bình ở người bình thường dựa theo tuổi là: Từ 20-29 tuổi: chỉ số eGFR trung bình là 116 mL/phút/1,73m2 Từ 30-39 tuổi: chỉ số eGFR trung bình là 107 mL/phút/1,73m2 Từ 40-49 tuổi: chỉ số eGFR trung bình là 99 mL/phút/1,73m2 Từ 50-59 tuổi: chỉ số eGFR trung bình là 93 mL/phút/1,73m2 Từ 60-69 tuổi: chỉ số eGFR trung bình là 85 mL/phút/1,73m2 Từ 70 tuổi trở lên: chỉ số eGFR trung bình là 75 mL/phút/1,73m2 Thân mến chào bạn