Câu hỏi 14:39 12/12/2016

Cháo bác sĩ! Cháu có thai được 28 tuần. Mã xét nghiệm :111216-1191137 ngày 11/12/2016 cháu có xét nghiệm tổng phân tích công thức máu 32 và canxi, sắt với kết quả xét nghiệm là một số chỉ số máu bị vượt ngưỡng và một số chỉ số lại dưới ngưỡng; Sắt huyết thanh (Cobas) 13.55; Ferritin (Cobas) 39.49; Calci máu (Architect) 2.17 mmol/L ; Calci Ion (Architect) 0.93 mmol/L. Như vậy là cháu có bị thiếu máu và canxi không ạ? Hiện tại cháu đang uống 1 viên Prenental; 1 viên sắt Ferravit và 1 viên Calcium Sandoz 1 ngày. Liệu có phải tăng thêm liều lượng không ạ? Cảm ơn bác sĩ nhiều!

Bạn Thùy Linh thân mến,Kết quả xét nghiệm của bạn được phân tích như sau: - Tổng phân tích máu: Về xét nghiệm tổng phân tích máu: + Số lượng hồng cầu (RBC) trung bình từ 3,8-5,8T/L, phụ nữ mang thai thường bị giảm do thiếu máu, bạn có kết quả RBC: 3,9T/L là bình thường. + Lượng huyết sắc tố Hb: trung bình từ 12-16g/l, chỉ số này giảm cho thấy bị thiếu máu, bạn có kết quả Hb là 11,7g/l cho thấy bạn bị thiếu máu mức độ nhẹ, nằm trong giới hạn Hb từ 8 đến < 12G/L. Trong khi đấy: + Thể tích trung bình hồng cầu MCV: 91Fl là bình thường từ 85-95Fl, lượng huyết sắc tố trung bình hồng cầu MCH và nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu đều bình thường, điều đó cho thấy khả năng thường gặp nhất là thiếu máu do thiếu sắt, là bệnh lý hay gặp của phụ nữ mang thai. + Số lượng tiểu cầu (PLT) trung bình từ 150-450G/L, của bạn 220G/L là bình thường. + Số lượng bạch cầu (WBC) và công thức bạch cầu của bạn có sự thay đổi gồm: Tăng tổng số bạch cầu 15,2G/L (bình thường từ 4-10G/L), tăng tỷ lệ % và số lượng bạch cầu đa nhân trung tính, bạch cầu non, bạch cầu mono dẫn tới giảm tỷ lệ % số lượng bạch cầu Lympho. Sự tăng bạch cầu này kèm thay đổi nhẹ về công thức bạch cầu như thế này thường gặp trong viêm nhiễm cấp tính như: viêm phụ khoa, viêm đường tiết niệu, viêm họng cấp, viêm tai giữa, viêm lợi, viêm dạ dày cấp. Bạn cần có thêm sự hỏi bệnh, thăm khám của bác sỹ lâm sàng để tìm ngyên nhân cụ thể. Về xét nghiệm sắt và canxi máu: + Nồng độ sắt huyết thanh rất ít khi bị thay đổi trung bình từ 5,8-34mcmol/l, của bạn 13,55mcmol/l là bình thường. + Ferritin huyết 39,49ng/ml là bình thường trong giới hạn từ 15-150ng/ml. + Nồng độ canxi huyết từ 2,2 đến 2,6mmol/l và nồng độ canxi ion trung bình từ 1,15 đến 1,3mmol/l , của bạn bị giảm nhẹ canxi máu là 2,17mmol/l và canxi ion máu là 0,93mmol/l, đây cũng là bệnh lý hay gặp ở phụ nữ mang thai từ quý thai thứ 2 trở đi. Chị cần bổ sung canxi trong chế độ ăn như các thực phẩm có trong thịt đỏ, trứng, sữa bà bầu, cua, ghẹ,... chị cũng có thể sử dụng thêm canxi đường uống như canxi cordie 5ml x 1 ống/ ngày. + Xét nghiệm đường huyết và nghiệm pháp dung nạp đường huyết là bình thường. Tóm lại bạn nên đi khám bác sỹ lâm sàng, chú ý thêm về khẩu phần ăn cần đầy đủ dinh dưỡng theo ô vuông thức ăn, nên bổ sung thêm thực phẩm giàu sắt và canxi, uống sữa bà bầu ngày 2 ly. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh