Câu hỏi 12:18 12/06/2015

Em chào bác sĩ. sau khi chậm kinh 3 ngày, vào ngày 5..6..2015 em có đi xét nghiệm beta hcg kết quả là 361. sau 48 tiếng ngày 7.6..2015 em đi xn lại kết quả beta giảm còn 151. Em không bị ra máu chỉ thỉnh thoảng đau bung và lưng như đến kỳ kinh. hôm này 11..6 em đi xét nghiệm lại thi beta giàm còn 121..va vẫn chưa ra máu. em muốn hỏi trường hợp của em có cần can thiệp thủ thuật ko ạ. Em đợi 4 hôm vẫn ko thấy thai tự ra. em có đi khám thì có bác sĩ bảo thai còn nhỏ nó tự ra k cần can thiệp. Nhưng có bác sĩ lại bảo đợi nó tự ra chắc ko ra được nên uông thuốc và kết hợp hút nhe.

Kính gửi chị Thu Hương,Như những gì chị mô tả: chị có chậm kinh, xét nghiệm beta-hCG đã khẳng định có thai (chỉ số beta-hCG tăng 361U/l (>25 U/l ), chỉ số beta-hCG giảm ở những lần xét nghiệm sau xuống còn 151U/L và tiếp tục giảm còn 121U/L kết hợp với triệu chứng đau bụng nên chị được theo dõi tình trạng thai ngừng phát triển. Nếu ở các lần khám thai trước chị đã được chẩn đoán là thai phát triển trong buồng tử cung nay thai ngừng phát triển thì theo quan điểm hiện nay chị có thể chờ đợi thêm để thai tự sảy ra ngoài mà không cần can thiệp gì (hiện tượng sảy thai lưu tự nhiên). Sảy thai lưu tự nhiên có thể gây sảy không hoàn toàn, kéo dài ngày kết hợp với yếu tố tâm lý nên đa phần các sản phụ đều quyết định dùng phương pháp hỗ trợ để thai ra sớm. Nếu chị vẫn đang theo dõi tình trạng thai ngoài tử cung thì hiện tượng beta-hCG có giá trị giảm dần như thế này cũng được theo dõi tình trạng thai ngừng phát triển, nó cũng có thể tự tiêu hay sảy thai giống như hiện tượng thai phát triển trong buồng tử cung nhưng chúng ta cũng không thể loại trừ trường hợp thể giả sảy của thai ngoài tử cung (beta-hCG giảm dần nhưng giảm chậm, bệnh nhân vẫn có các dấu hiệu như đau bụng hay ra máu âm đạo kéo dài). Chị cần được khám phụ khoa, siêu âm lại và xét nghiệm lại nồng độ beta-hCG, Progesteron để đánh giá tiếp, từ đó các bác sỹ sẽ có chế độ điều trị phù hợp cho chị. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh