Hỏi đáp y tếTổng Quát
Hỏi ngày 09:22 03/07/2015Đã được tư vấn

Chào bác sĩ, Bác sĩ cho cháu hỏi. Cháu có thai nhưng thai chưa vào tử cung, xét nghiệm beta HCG giảm dần. Sau đó 2 tuần thì cháu bị sảy tự nhiên. Từ đó đến nay 2 tuần rồi mà cháu vẫn bị ra máu. C…

Nội dung câu hỏi

Chào bác sĩ, Bác sĩ cho cháu hỏi. Cháu có thai nhưng thai chưa vào tử cung, xét nghiệm beta HCG giảm dần. Sau đó 2 tuần thì cháu bị sảy tự nhiên. Từ đó đến nay 2 tuần rồi mà cháu vẫn bị ra máu. Có lúc thấy gần hết rồi mà sau đó lại ra nhiều ( cái này có thể do ăn uống vì sau khi ăn chim hầm có ngải cứu là cháu bị ). Hiện tại cháu vẫn ra máu tươi, ít hơn chu kì kinh hàng tháng nhưng cũng không nhỏ giọt như rong ạ. Cháu có đi siêu âm bác sĩ bảo tử cung đã sạch rồi. Vậy giờ cháu cần phải làm gì ạ. bị ra huyết lâu như vậy có nguy hiểm không ạ. Cháu cảm ơn nhiều ạ,

Bác sĩ tư vấn

Đã trả lời
B

BS Nguyen Thanh

Bác sĩ tư vấn · 03/07/2015

Kính gửi chị Hương,Chị mô tả mình bị sảy thai tự nhiên, siêu âm chưa thấy hình ảnh túi thai trong buồng tử cung, xét nghiệm máu có nồng độ hocmon đặc hiệu thai nghén Beta Hcg giảm dần. Tuy nhiên, từ đó đến nay đã hai tuần, chị vẫn tiếp tục có hiện tượng ra máu âm đạo, ra máu nhiều hơn sau khi ăn chim hầm ngải cứu. Hơn nữa, theo thuyết của đông y: món ăn này có thể gây ra cơn co tử cung với một số sản phụ để đẩy sản dịch ứ đọng trong buồng tử cung ra ngoài giống như món canh rau ngót mà dân gian hay sử dụng cho sản phụ sau đẻ hay sau sảy thai.

Vì vậy, điều này hướng tới hai khả năng: có thể chị bị rong huyết sau sảy thai hoặc đây là trường hợp giả sảy của thai ngoài tử cung.

Hiện tượng sảy thai của thai ngoài tử cung cũng giống hệt như hiện tượng sảy thai của thai trong buồng tử cung, thai có thể bị tống vào trong ổ bụng hay tự tiêu và niêm mạc tử cung cũng có phản ứng tăng sinh, bong ra gây hiện tượng ra máu. Khi ra máu âm đạo kéo dài của các thai chưa xác định được đã vào buồng tử cung chưa, chúng ta cần lưu ý tránh nhầm lẫn với thể giả sảy của thai ngoài tử cung (nồng độ beta-hCG có giảm đi nhưng không về âm tính và sản phụ vẫn có hiện tượng ra máu).

Để xác định được chẩn đoán, chị cần đến gặp bác sỹ sản khoa để được thăm khám cụ thể, tiến hành siêu âm đầu dò lại và định lượng lại nồng độ hocmon beta-hCG, từ đó các bác sỹ sẽ tư vấn cho chị chế độ điều trị phù hợp.

Chúc chị mạnh khỏe và hạnh phúc.

Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh

Bác sĩ BS Nguyen Thanh đã trả lời 1.108 câu hỏi

Chuyên khoa:Tổng Quát

Nguồn: icnm

Chia sẻ:ZaloFacebook

Thuốc chứa Ngải cứu

Xem tất cả 77 thuốc →

Cùng bác sĩ tư vấn

Câu trả lời khác của BS Nguyen Thanh

Chào bác sỹ. Ckk của em đều, khoảng 30-31 ngày. Ngày đầu tiên ckk cuối của em là ngày 18/8. Ngày 17/9 vc em có gần gũi. Thấy ra chút máu nâu như ngày đầu ckk. Sáng 18/9 em cũng thấy ra chút máu nâu rồi thôi, không thấy ra nữa. Sáng 20/9 em thử que thấy lên 2v, v2 mờ. Chiều 20/9 em thấy lúc tức bụng, lúc đau lâm râm, có lúc đau nhói kèm chút máu nâu. Sáng 21/9 em thử que vẫn 2v, v2 hnay đậm hơn hôm qua. Tuy nhiên em bị ra máu, như đến kỳ kinh. Em làm xn máu betahcg=7.01. Em đi khám, siêu âm ko thấy hình ảnh túi thai. bsi kết luận em bị sảy thai tự nhiên. Sáng 23/9 em làm xn máu lại thì chỉ số hcg=8.69. Bác sỹ cho em hỏi tại sao hcg lại tăng trong khi em bị sảy thai tự nhiên? Sảy thai tự nhiên có cần dùng thuốc gì không ạ? Vc em đang mong bé, mong được bsy tư vấn giúp chế độ dinh dưỡng để nhanh có bé ạ. Em cảm ơn!Tổng Quát · 24/09/2017Tôi được biết chỉ số Progesteron được xét nghiệm vào ngày 21 đến 28 của chu kỳ kinh đối với người có kỳ kinh từ 28->30 ngày. Vậy trước khi mang thai làm xét nghiệm chỉ số này nằm trong giới hạn bình thường thì có thể loại trừ khả năng sảy thai do progesteron thấp khi mang thai hay không? xin cảm ơn bác sĩ!Tổng Quát · 20/09/2017Em chào bác sĩ, em năm này 24 tuổi, em xn nội tiết ngày 2ckk kết quả như sau: AMH 4.36, FSH 4.87 ,. LH 5.67, prolactin 480.6 E2 49.54 em mong bác sĩ tư vấn cho em kết quả này, và cần bổ sung chất gì? em xn chưa liên hệ được bác sĩ bên Medlatec nên rất lo lắngTổng Quát · 16/09/2017

Xem tất cả 1.108 câu trả lời →

Có thể bạn quan tâm

Câu hỏi liên quan

16 câu hỏi
e muốn hỏi là e có đi khám ở bệnh viện Medlatec thì được kết luna là có thai nhưng siêu âm thì không thấy hình ảnh gì,nồng độ beta của e là 4086,được bác sỹ kết luận là thai ngoài tử cung,yêu cầu chuyển viện lên tuyến trên để theo dõi,đến hôm sau e đi khám ở bệnh viện phụ sản hà nội thì siêu âm cũng ko thấy hình ảnh,nhưng nồng độ beta thì giảm còn 1537.e ra máu được 8 hôm thì hết,không ra máu nữa,nhưg đến hôm nay thì lại thấy ra 1 chút máu,vẫn thấy thỉnh thoảng đau bụng,đau vùng xương mu,cảm giác buốt.Bac sy cho e hoi nong do beta cua e giam thi truong hop cua e la xay thai tu nhien dung khong ak?Giờ e ra máu thì có ảnh hưởng gì ko ak?sau xảy thai tự nhiên có cần phải kiêng cữ gì ko ak?12/05/2015Em chào bác sĩ. sau khi chậm kinh 3 ngày, vào ngày 5..6..2015 em có đi xét nghiệm beta hcg kết quả là 361. sau 48 tiếng ngày 7.6..2015 em đi xn lại kết quả beta giảm còn 151. Em không bị ra máu chỉ thỉnh thoảng đau bung và lưng như đến kỳ kinh. hôm này 11..6 em đi xét nghiệm lại thi beta giàm còn 121..va vẫn chưa ra máu. em muốn hỏi trường hợp của em có cần can thiệp thủ thuật ko ạ. Em đợi 4 hôm vẫn ko thấy thai tự ra. em có đi khám thì có bác sĩ bảo thai còn nhỏ nó tự ra k cần can thiệp. Nhưng có bác sĩ lại bảo đợi nó tự ra chắc ko ra được nên uông thuốc và kết hợp hút nhe.12/06/2015Tôi bị chậm kinh đến nay đã khoảng hơn 20 ngày. thử que thử thấy lên hai vạch mờ, tôi đã đi siêu âm nhiều lần nhưng chua thấy thai về buồng tc .ngày 11/7 bs cho tôi lấy máu xét nghiệm tại bv medlatech kết quả chỉ số hbg là : 130,70. đén ngày 18/7 tôi siêu âm lại vẫn chưa thấy thai về buồng . kq xét nghiệm ngày 18/7 là :121,70 và thai chua về buồng . vậy xin bs cho tôi biết tôi đang bị làm sao ? và tình trạng này phải xử lý thế nào ? cảm ơn bs nhiều a !19/07/2016Chào bác sĩ , em có xét nghiệm beta ở medlatec ngày 7/8/2017 , mã khám bệnh 1124395 , thì beta em được 100 UL/L , em thử các que đã lên 2 vạch . chậm kinh 6 ngày em đi siêu âm , vẫn chưa thấy thai trong tử cung . Đến nay chậm kinh 9 ngày thì em bị ra máu kèm chất nhầy như kinh nguyệt, đau bụng dưới và đau lưng . Vậy kết quả em đã có thai và bị sảy tự nhiên hay sao ạ ???19/08/2017Chào bs cháu là Trang năm nay 27 tuổi .Ngày 11/03/16 cháu có đi khám và xét nghiệm có kết quả hcg 642u/l ,nhưng siêu âm chưa thấy túi thai vào tử cung.ngày 14/03/16 e đi xet nghiệm lại.hcg là 2502u/l nhưng vẫn chưa thấy túi thai trong tử cung.bs hẹn tuần sau khám lại .hôm 21/03/16 chau đi siêu âm lại bs vẫn chư athaays túi thai và ktra thấy có 2 tử cung,bs siêu âm bảo bên ngoài bên ngoài buồng trứng cũng khoogn thấy , ben trong tử cung cũng khoogn thấy, thực sự cháu đang rất hoang mang ko biết bị làm sao. cháu ko có hiện tượng ra máu, hay đâu.nhưng hay muốn đi ngoài sau khi ăn no.bs có thể tư vấn giúp cháu dk ko ja22/03/2016Chào bác sĩ Ngày 22/2 tôi có đến bệnh viện pshn kiểm tra thì được bsi nói là tôi bị sảy thAi sớm ( beta hcg ngày 21/2 là 11.36 và ngày 22/2 là 9.22, không thấy túi thai trong tử cung). Sau đó bác sí có kê cho tôi thuốc alsoben 200mg để uống, bsi giải thích đây là thuốc co bóp tử cung để thải hết mÁu trong tử cung ra. Tôi đã dùng hết thuốc và tái khám sau 1 tuần. Tôi được chỉ định siêu âm đầu dò và khám phụ khoa thông thường, Kết quả siêu âm ghi niêm mạc mỏng 2PP bình thường, cùng đồ không có dịch. Bác sĩ khám phụ khoa nói tử cung tôi không tổn thương, bình thường và kết luận sau sảy thai của tôi ổn đinh. Tôi không phải dùng thêm thuốc. Nhưng bình thường mọi chu kỳ khác tôi chỉ bị ra huyết 3-5 ngÀy là sạch, Nhưng hiện tại sau khi bị ra huyết từ ngÀy 22/2-27/2 thì tôi có hiện tượng ra dịch nâu đến thời điểm hiện tại là NgÀy 2/3. Hôm nay(2/3) tôi cảm thấy đau mỏi và chường bụng ( tôi hôm trước tôi có ăn thịt dê tái vắt chanh). Tôi muốn hỏi bác sĩ là hiện tượng ra dịch nâu như tôi kể có bất thường không. Tại sao tôi khám phụ khoa ( Không làm thêm bất cứ xét nghiệm nÀo) là bình thường. Bác sĩ tại bênh viện phụ sản có nói dịch này không đáng lo, nó sẽ tự hết. Rất mong nhận được câu trả lời sớm của bác sĩ.02/03/2016Xin chào bác sĩ,ngày 12/11/2015 tôi có siêu âm và thai được 4 tuần tuổi và túi ối nằm trong buồng tử cung,và có hiện tượng ra huyết lượng rất ít như sợi chỉ,bác sĩ dã kê thuốc an thai và có khuyên tôi đi xét nghiệm máu ktra chỉ số beta-HCG. Ngày 12/11/2015,buổi chiều tôi có qua bệnh viện ĐK MEDLATEC xét nghiệm máu và có kết quả chỉ số beta-HCG là 6275,Vậy cho tôi hỏi với chỉ số như vậy thì thai nhỉ vẫn phát triển bình thường hay thế nào ạ? Tôi lần đầu mang thai nên chưa rõ. Mong bác sĩ giải thích cho tôi được an tâm. Cảm ơn bác sĩ !14/11/2015Tôi muốn nhờ bác sĩ tư vấn. Tôi làm iui đã được 18 ngày hôm nay t thử que có lên 2 vạch nhưng vạch thứ 2 mờ hơn vạch 1. Tôi đã đi làm xét nghiệm máu kết quả là: positive 301,51 trị số tham chiếu < 5. Sau đó t có siêu âm đầu dò kết quả là chưa thấy túi ối trong tử cung. Buồng trứng trái có nang 47x36mm buong trứng phải có nang 54x47mm cùng đồ trong tiểu khung có dịch 36mm. Xin hỏi bác sĩ kết quả như vậy liệu t có thai không26/07/2017Thưa bác sĩ. E chậm kinh khoang 13 ngày. Vì chu kì kinh của e k đều lên e không biết chính xác chậm bao nhiêu ngày. Thử tét lên hai vạch rõ. E đi khám bác sĩ cho e thử beta trong máu kết quả là 1661. Siêu âm đầu dò âm đạo niêm mạc 16mm. Hiện k có thai trong buồng tử cung. Buồng trứng hai bên bình thường. Hẹn hai ngày sau tái khám. Chú ý đến bệnh viên ngay nếu đau bụng ra máu. Đến tối hôm đó e có hiện tượng ra một ít khí huyết màu hồng. Đêm k ra nữa. Nhưng đến sáng hôm sau e ra ít máu tươi như có kinh.thi thoảng đau âm ỉ bụng trên ngang rốn.e đi khám bác sĩ cho làm xét nghiệm beta máu e xuống còn 1303. Siêu âm đầu dò âm đạo niêm mạc dày 17mm. Buồng tử cung có hình trống âm ( chưa rõ túi thai điển hình) KT: 3mm. Hai bên buồng trứng bình thường. Và hiện tại e ra dịch màu hồng đỏ thi thoảng. Bác sĩ nghi có thai ngoài tử cung. Hiện tại e rất lo lắng. Xin bác sĩ cho e lời khuyên ạ16/03/2016Xin chào các BS của bệnh viện, Mình năm nay 27 tuổi, đã lấy chồng được 9 tháng, đang rất mong có e bé. Chu kỳ của mình trước khi lấy chồng mình không theo dõi nhiều nhưng từ khi lấy chồng tháng nào mình cũng ghi ngày đầu và cuối của Ck để tiện theo dõi, và các tháng đều 35-36 ngày/Ck.riêng tháng trước (ngày đầu tiên của Ck là 25/7/2015 tiếp theo là 26/8/2015, theo cách mình tính là 32 ngày - k biết đúng k nữa). Và từ ngày 26/8/2015 đến nay 03/10/2015 2 Vc mình vẫn QH bình thường không có biện pháp tránh thai, và đến nay mình vẫn chưa có CK tiếp theo. Mình đã thử que nhưng chỉ lên 1 vạch. Những tháng trước khi chuẩn bị đến CKK thì mình đều có các triệu chứng như sưng đau tức ngực, đầu ti, có cảm giác đau bụng dưới khá nhiều.khi các triệu chưng trên kết thúc thì 1-2 hôm sau mình sẽ bị. Tuy nhiên tháng này lại không có các triệu chứng trên, chỉ thi thoảng mới có cảm giác hơi đau nhẹ ở vùng bụng, triệu chứng nhẹ và ít. vậy mình xin nhờ các BS tư vấn giúp trường hợp của mình với được không ạ?03/10/2015Thưa bác sĩ, e đi khám phụ khoa từ sáng thứ 2(1/6) vì thấy bị rong kinh bất thường (ngày kinh đầu tiên của chu kì trước là 12/5 mà đến 30/5 lại có ra huyết màu sẫm,ít hơn bình thường), nhưng không hề đau bụng hay có triệu chứng gì bất thường khác. Khi xét nghiệm beta hcG thì kết quả là 1001 (đơn vị?,ko nhìn rõ chữ ghi tay). Khi siêu âm, bsi không thấy túi thai trong tử cung và nghi là em bị thai ngoài tử cung, dặn về nhà theo dõi, 2 ngày sau xét nghiệm beta hcg lại. Hôm nay em xét nghiệm tại Medlatech và có kết quả là 894.5 U/L, protesterone là 10.5. Vậy việc chỉ số beta hcg giảm có khẳng định được nghi ngờ về thai ngoài tử cung không ạ?và chỉ số protesterone kia có giúp ích gì về việc chuẩn đoán tình trạng của em ko ạ? Cảm ơn bác sĩ.03/06/2015Chào bác sĩ. Em có kinh từ 24/5 đến 30/5 hết. Chu kì thường của em là 32 ngày, thời điểm 24/5 là có chậm kinh một tuần nhưng 24/5 thử que chỉ có 1 vạch. Em có quan hệ vào 1/6 và từ 2/6 đến nay có ra máu, ban đầu rất ít, màu đen, khoảng 5 ngày nay ra nhiều, lúc đen lúc đỏ. Ngày 5/6 em thử que thấy 2 vạch, 6/6 thử máu thấy chỉ số Hcg là 221.1. Đi siêu âm thì chưa tìm thấy thai. Đến 7/6 chỉ số Hcg là 362. Ngày 9/6 chỉ số Hcg là 441.6. Ngày 13/6 chỉ số Hcg là 625.1. Chỉ số Progesterone ngày 13/6 là 4.12. Em không đau bụng, lúc ra máu lúc không, có lúc ra máu cục, người không mệt mỏi. Bác sĩ cho hỏi số liệu như vậy có phải có thai ngoài tử cung không? Thai có phát triển không?13/06/2015Xin chào các bác sĩ ạ! Cháu đang rất lo lắng mong các bác sĩ giải đáp giúp cháu ạ. Ngày đầu kkc của cháu là 6/3, sau đó cháu thấy có những dấu hiệu mang thai, thử que lên 2v ( vạch 2 nhạt hơn 1 chút) thì cháu đi siêu âm luôn nhưng chua thấy túi ối trong buồng tử cung là ngày 19/4. Bác sĩ hẹn 1 tuần sau tái khám, ngày 25/4 cháu đi siêu âm lại thì thai vẫn chưa vào tử cung, vạch thứ 2 lúc này rất rõ rồi. Hôm nay 26/4 cháu đi xét nghiệm máu chỉ số beta HCG là 5937, progesterone là 89. Bác sĩ chỉ dặn là cần theo dõi thêm, nhưng cháu rất lo lắng, liệu cháu có thai ngoài tử cung hay không, rất mong nhận được giải đáp của các bác để cháu bớt lo lắng.26/04/2013Sáng hôm qua em đi xét nghiệm beta hcg ở phòng khám 56 hai bà trưng, chỉ số là 78.58, bác sĩ có nói là chir số thấp, e có hỏi có vấn đề gì không thì bs nói là mới đậu thì thấp. E cũng làm siêu âm, nhưng trong buồng tử cung chưa có gì. Niêm mạc của e dày 12,8, e xem kết quả dều thấy bình thường. Ddến tầm 11h trưa e bị ra máu, cho đến tận bây giờ là 17h20 e vẫn bị ra. E có hẹn bên mình sangs mai qua lấy máu xét nghiệm thử lại. E cũng không đau bụng, chỉ thỉnh thoảng lâm râm như đến ngày hành kinh. E chậm kinh 12 ngày. Nhưng vòng kinh của e dài 40 đến 45 ngày. Ngư thế tính ra tháng này e mới chậm 1 tuần. Trước khi đi khám e có thử que 3 lần vào 3 ngày khác nhau. Lần 1 và lần 3 đều 1 vạch. Lần 2 e thử 2 que, que đầu amjdda đậm, vạch 2 mờ. Que 2 vạch 2 còn mờ hơn trước nên e mới đi siêu âm. Hôm nay sau khi ra máu e cũng đi khám lại ở trung tâm cấp cứu 115, nhưng siêu âm cũng k thấy gì bất thường, bs chỉ dặn mai có kết quả mang qua bs xem, e bây giờ rất lo lắng. Vì thai chưa vào buồng, chỉ số lại thấp nên ba k cho dùng thuốc giữ đc. E muốn hỏi liệu chỉ số thấp thế là e chưa có thai và hôm nay e mới đến ngày hành kinh không ạ. Vì nó cũng đau bụng mỏi lưng, máu tươi ra chứ k có cục đông gì khác cả. Mong bs trả lời giúp e để e giải tỏa đc tâm lý. E cảm ơn ạ.23/12/2014Chào bác sỹ! Cháu có làm xét nghiệm chỉ số beta hcg ngay 5/3 là 216, ngày 10/3 là 318,37 cho cháu hỏi chỉ số của cháu tăng chậm thế thai có phát triển bình thường không ạ, cháu đi siêu âm thì thai chua vào tử cung, và cháu bị ra máu nâu suốt từ ngày 24 của chu kỳ( chu kỳ của cháu dao động từ 26- 32 ngày). Mong bac sỹ trả lời giúp cháu ạ.10/03/2016Cháu chào bác sĩ, Cháu xin tóm tắt lại toàn bộ tình trạng của bệnh của cháu như sau ạ Ngày 5/6 : Chậm kinh 3 ngày bHCG : 361u/l siêu âm chưa thấy thai niêm mạc 12mm Ngày 7/6 : bHCG giảm đột ngột : 150u/l cơ thể không có gì bất thường Ngày 11/6: bHCG : 121/l ra 1 ít dịch nâu Ngày 20/6: Siêu âm âm vang cơ tử cung không đồng nhất. Buồng trứng phải có nang 10,3 mm. Niêm mạc 11,9mm.Có ít dịch ở BTC. Cùng đồ không có dịch Chiều ngày 20/6 : đau bụng dữ dội, ra máu nhiều, đi vệ sinh ra 2 cục máu. Sau đó nghỉ ngơi và đau bụng giảm dần. Ngày 25/6 : Siêu âm niêm mạc còn 4mm. BTC không có dịch. Từ ngày 20/6 đến nay : Vẫn ra huyết liên tục. Ra nhiều hơn khi phải đi lại vận động nhiều, ăn ngải cứu,uống mầm sữa đậu và đu đủ gây co bóp tử cung, đau bụng và ra máu nhiều hơn. Nằm nghỉ ngời lại đỡ Ngày 6/7 : Xét nghiệm lại bHCG tăng lên 785u/l . Bắt đầu hơi sốt nhẹ Bác sĩ nghi ngờ thai ngoài tử cung, yêu cầu xét nghiệm sau 48h là vào chiều mai 8/7. Bác sĩ có ghi kết quả : phần phụ bên phải có 1 khối trống âm xen kẽ có 1 túi có viền tăng âm ( Nghĩ tới dịch trong bóng vòi kèm theo khối GEU ). Cùng đồ có ít dịch xuất tiết. Theo dõi GEU trái *Vậy cháu muốn hỏi với tình trạng của cháu như vậy cứ để theo dõi thêm có nguy hiểm không ạ. Cháu rất sợ để lâu sẽ bị vỡ gây nguy hiểm đến tính mạng... cháu cũng không hiểu ngày 20/6 cháu ra máu và đau bụng dữ dội như vậy thì vòi trứng của cháu đã bị vỡ chưa. Vì sau đó sk của cháu bt. Hiện tại cháu bị sốt nhẹ....liệu có nguy hiểm không ạ. Cháu đang uống kháng sinh để chống viêm ạ 2. Nếu là thai ngoài tử cung cháu thấy bảo có 2 pp là điều trị nội khoa bằng tiêm thuốc Methotrexate và mổ nội soi. Trường hợp của cháu nên dùng biện pháp nào. Và nếu mổ nội soi có phải cắt vòi trứng không ạ. Cháu cảm ơn nhiều ạ,07/07/2015