Câu hỏi 11:20 26/08/2015

em muốn xét nghiệm nội tiết tố phải làm thế nào

Bạn Hằng thân mến,Việc bạn muốn làm xét nghiệm nội tiết tố nữ sẽ phụ thuộc vào mục đích của bạn, bạn chỉ làm để biết kiểm tra sức khỏe, do kinh nguyệt không đều  hay để tìm nguyên nhân hiếm muộn?. Nếu để tìm nguyên nhân gây hiếm muộn thì bạn nên đến bệnh viện để được bác sỹ chuyên khoa tư vấn vì hiếm muộn có thể do chồng, do vợ hoặc đôi khi không tìm được nguyên nhân và bác sỹ sẽ chỉ định làm các phương pháp thăm dò khác nhau chứ không chỉ phụ thuộc vào mỗi xét nghiệm nội tiết. Còn nếu bạn chỉ muốn kiểm tra sức khỏe thì tôi xin cung cấp một số thông tin sau để bạn tham khảo: Mục đích Xét nghiệm nội tiết được thực hiện để khảo sát tình trạng hoạt động của buồng trứng cũng như khả năng dự trữ noãn của buồng trứng. Ngoài xét nghiệm nội tiết còn được dùng để theo dõi sự phát triển nang noãn và có rụng trứng trong chu kỳ muốn khảo sát. Ngày thực hiện các xét nghiệm Ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 vòng kinh: xét nghiệm FSH, LH; Ngày thứ 21 của vòng kinh 28 ngày: xét nghiệm PRG (Progesterone); Bất kỳ ngày nào của vòng kinh: xét nghiệm PRL (Prolactin), Tetosterone, E (Estrogen) tuỳ theo mục đích làm xét nghiệm. Tất cả những phụ nữ vô kinh hay chu kỳ kinh kéo dài trên 2 tháng hoặc hơn có thể được làm xét nghiệm nội tiết ngay không cần phải điều kinh. Ý nghĩa Tất cả các xét nghiệm nội tiết được thực hiện ngày thứ 2 của chu kỳ kinh phản ánh tình trạng nội tiết cơ bản của cơ thể. Vì trong một chu kỳ kinh nguyệt nội tiết sẽ thay đổi theo sự phát triển của nang noãn. Trong những ngày đầu của chu kỳ kinh nang noãn mới được huy động chưa tiết ra nội tiết nhiều nên lúc này lượng nội tiết cơ thể còn trong mức cơ bản của từng người. Chính lượng nội tiết này mới phản ánh được sự hoạt động cũng như khả năng dự trữ của buồng trứng. Do đó mà xét nghiệm nội tiết (FSH, LH, E) nên thực hiện vào ngày thứ 2 đến ngày thứ 4 của kỳ kinh. Đối với những phụ nữ vô kinh hay chu kỳ kinh kéo dài dù cho xét nghiệm nội tiết ngay hay cho điều kinh rồi xét nghiệm thì kết quả vẫn không khác biệt. Vì đối với những phụ nữ này lượng nội tiết trong người họ không thay đổi theo chu kỳ do không có nang noãn phát triển nên kết quả 2 trường hợp này tương đương nhau, và kinh của họ lúc này là do nội tiết từ bên ngoài ta cho, không phải do buồng trứng tiết ra. Các xét nghiệm khảo sát có rụng trứng bao gồm xét nghiệm PRG ngày thứ 21 của chu kỳ và xét nghiệm đo đỉnh LH. Đối với xét nghiệm PRL (Prolactin), ta có thể thực hiện bất kể ngày nào của chu kỳ vì PRL là một nội tiết không bạnu chi phối của sự phát triển nang noãn mà phụ thuộc vào các yếu tố tâm lý, stress..v.v.. Nhưng PRL cao sẽ ức chế lên trục hạ đồi – tuyến yên – buồng trứng làm nang noãn không phát triển dẫn đến vô kinh, vô sinh. Estradiol (E) được làm để khảo sát buồng trứng như đã nói ở trên còn dùng theo dõi phát triển và chất lượng nang noãn. Chúc bạn mạnh khỏe. Bác sỹ Phạm Như Ánh