Câu hỏi 02:08 01/10/2015

Hiện tượng thai làm tổ và di chuyển chậm dẫn đến siêu âm tuổi thai nhỏ hơn so với tuổi thai thật. Có gây ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ.

Kính gửi chị Hoài Thu, Để tạo thành hợp tử (phát triển thành thai nhi sau này) thì noãn của người mẹ phải được thụ tinh bởi tinh trùng, thông thường hiện tượng thụ tinh xảy ra ở 1/3 ngoài vòi trứng. Tinh trùng từ âm đạo di chuyển tới 1/3 ngoài vòi trứng mất khoảng 90 phút đến 120 phút, tốc độ di chuyển phụ thuộc rất nhiều các yếu tố như tư thế tử cung, cổ tử cung, chất nhày cổ tử cung, độ mở của cổ tử cung,... Điều này nói lên rằng: không phải cứ ngày rụng trứng hay ngày giao hợp là ngày thụ thai, ngày thụ thai thực sự có thể muộn hơn vài ngày. Trứng sau khi thụ thai sẽ phát triển và phân bào ngay, di chuyển dần vào trong buồng tử cung. Thời gian dịch chuyển từ vòi trứng vào trong buồng tử cung trung bình khoảng 4 ngày, trứng vào tới buồng tử cung sống tự do trong buồng tử cung khoảng 2 đến 3 ngày rồi mới làm tổ. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự di chuyển của trứng sau thụ thai và làm tổ đó là hocmon Estrogen làm tăng sự di chuyển, trong khi đó hocmon Progesteron làm giảm sự dịch chuyển. Các tổn thương tại vòi trứng đều làm giảm sự dịch chuyển như vòi trứng quá dài gấp khúc, hẹp lòng vòi trứng, viêm vòi trứng,... Thời gian làm tổ của trứng kéo dài từ 7 đến 10 ngày. Như vậy, kết thúc thời gian làm tổ của trứng thường kéo dài từ 12 đến 18 ngày sau thụ tinh, có thể là lâu hơn một vài ngày mà trên lâm sàng chúng ta hay gọi là hiện tượng thai làm tổ và di chuyển chậm, dẫn đến siêu âm tuổi thai nhỏ hơn so với tuổi thai dự tính. Trong trường hợp này, tuổi thai sẽ được bác sỹ lâm sàng căn cứ trên cả các yếu tố lâm sàng mà người mẹ cung cấp kết hợp với siêu âm thấy hình ảnh thai nghén lần đầu tiên. Với tất cả các thai trong giai đoạn đầu hình thành này đều cần được theo dõi: siêu âm phát hiện thai nghén, siêu âm kiểm tra tim thai ở cuối tuần thai thứ 7 và định lượng nồng độ hocmon đặc hiệu thai nghén Beta-hCG theo dõi sự phát triển của thai trong trường hợp cần thiết. Tiên lượng sức khỏe thai và chế độ điều trị sẽ được bác sỹ quyết định trong từng trường hợp cụ thể, nhiều trường hợp thai làm tổ chậm nhưng vẫn phát triển bình thường, vì vậy, chị không nên lo lắng quá sẽkhông tốt cho thai kì. Chúc chị có một thai kì khỏe mạnh. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh