Câu hỏi 07:06 20/03/2015

Hôm nay cháu có đi siêu âm và xét nghiệm beta- hcg, có kết quả như sau: Siêu âm: Tử cung: tư thế ngả trước, kích thước: to hơn bình thường, âm cơ: đồng nhất không có khối bất thường, buồng tử cung: nội mạc dày, trong có ổ khong âm vang D=5mm, cổ tử cung: cấu trúc bình thường. Phần phụ: buồng trứng phải bình thường, buồng trứng trái: có ổ giảm âm vỏ dày d=13mm, douglas: có ít dịch tự do. Xét nghiệm beta - hcg: 150.63 mIU/ml Bác sĩ cho cháu hỏi, với kết quả như ở trên thì có khả năng thai chết lưu không ạ? Và xin bác sĩ cho cháu lời khuyên. Cháu cảm ơn!

Kính gửi chị Thanh,Ở giai đoạn sớm của thời kỳ thai nghén, các dấu hiệu để nghĩ đến thai chết lưu rất ít và không rõ ràng, đó là những phụ nữ đã được xác định là có thai trước đó (mất kinh, nghén, thử HCG dương tính, siêu âm thấy thai trong buồng tử cung…). Để chẩn đoán thai chết lưu nhanh và chính xác nhất, ngoài các biểu hiện lâm sàng: thấy ra máu ở âm đạo một ít, máu sẫm màu, các dấu hiệu thai nghén giảm đi, bụng không thấy to lên…, cần dựa vào các dấu hiệu như không thấy hoạt động của tim thai, hình ảnh túi ối không tương xứng với tuổi thai, bờ túi ối không đều, theo dõi xét nghiệm Beta HCG thấy mức độ tăng bất thường như tăng chậm, không tăng hoặc cụ thể là giảm đi. Trường hợp của chị có xét nghiệm Beta HCG là 150.63 U/L, như vậy là đã có thai, qua kết quả siêu âm có niêm mạc tử cung dày, trong buồng tử cung có ổ không âm vang kích thước 5mm, như vậy theo tôi đấy có thể là túi thai. Tuy nhiên, để xác định thai có bình thường không, thai lưu không, chị cần tiếp tục theo dõi và nên đến bệnh viện xét nghiệm lại Beta HCG sau 48 giờ, kết hợp siêu âm đầu dò âm đạo để bác sỹ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác nhất. Chúc chị mạnh khỏe và thành công. Bs.CKI: Nguyễn Hải Sơn