Câu hỏi 03:27 05/05/2013

Kính chào bác sỹ.Cuối tháng 3/2013 em bị TNTC, em điều trị ở bệnh viện C và được bác sỹ cho điều trị bằng thuốc methotrexate. em tiêm 1 mũi duy nhất vào ngày 04/04/2013 và sau 1 tuấn em xét nghiệm lại thì beta HCG giảm còn 31, khối giảm âm còn KT 19.8 x 20mm. Bác sỹ cho em xuất viện và bảo khối giảm âm sẽ tự tiêu dần. Sau 1 tháng em đi s.a lại thì thấy khối giảm âm vẫn còn KT 17x23mm. Bác sỹ cho em hỏi như vậy có bình thường không? em có cần phải tiêm thuốc methotraxate nữa không ạ?

Chào bạn Huế!Thông thường sau điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotraxate, bác sỹ đánh giá lại Beta-HCG lập lại sau 4 ngày, 7 ngày sau tiêm Methotraxate. Beta-HCG lúc đầu gia tăng thường vào ngày thứ 3 nhưng không báo hiệu nguy hiểm. Giảm nồng độ Beta-HCG ít nhất 15% từ ngày thứ 4 đến ngày thứ 7 sau tiêm, đó là sự đáp ứng điều trị nội khoa thành công. Beta-HCG nên được đánh giá hàng tuần cho đến khi trở về âm tính. Thất bại điều trị nội được xác định khi nồng độ Beta-HCG tăng hoặc chỉ giảm đến 15% từ 4 đến 7 ngày sau tiêm. Lúc này nên can thiệp phẫu thuật. Điều trị nội khoa bằng Methotraxate thành công vớ kết quả có thai trở lại tốt bởi là do giảm nguy cơ phẫu thuật gây tổn thương vòi trứng. Trường hợp của bạn, nên xét nghiệm lại nồng độ Beta-HCG để đánh giá lại. Bạn cũng nên đến gặp bác sỹ chuyên khoa để được tư vấn trực tiếp tình trạng của bạn và có hướng điều trị tiếp theo. Chúc bạn sức khỏe. BS chuyên khoa sản