Câu hỏi 03:39 23/02/2016

Kính gửi Bác sĩ ! Lần đầu đi khám Tôi bị viêm âm đạo do cầu khuẩn gram dương mức độ:(+). Và bác sĩ đã kê đơn thuốc cho tôi như sau: polygynax 12 viên đặt âm đạo 12 tối, Calavurem625 x40 viên ngày uống 4 viên chia 2. Lady 20 viên rửa ngoài âm đạo mỗi ngày 1 viên. Tuy nhiên khi hết thuốc Tôi đã tái khám theo yêu cầu nhưng kết quả nhuộm soi của tôi là Viêm AĐ do cầu khuẩn gram dương mức độ tăng lên: ++. Bác sĩ cho tôi đi làm kháng sinh đồ, nuôi cấy vi khuẩn thì kết quả là vi khuẩn E.faecalis đang hoành hành, căn cứ vào kháng sinh đồ đã biết rõ E.faecalis nhạy cảm vs rất nhiều nhiều loại kháng sinh, nhưng Bác sĩ vẫn kê cho tôi đơn thuốc như cũ là: Clavurem625x40 viên ngày 4v chia 2. Zenbitol 14 viên đặt ÂĐ ngày 1v, Lady x20 viên rửa ngày 1v.Theo Kháng sinh đồ thì E.faecalis nhạy cảm vs Piperacillin, imipenem, Amo aclavunalic, Ampisulbactam, pipertazobactam, ethromycin, docycylin. Vậy cho tôi hỏi đơn thuốc như vậy đã phù hợp chưa và có cần thay đổi gì ko. Vì khả năng tôi đã bị nhờn mấy loại kháng sinh trên nên mong Bác sĩ bệnh viện MEDLATEC kê cho tôi 1 đơn thuốc khác đặc trị hiệu quả hơn. Xin lưu ý là trong thời gian điều trị bệnh tôi tuyệt đối ko quan hệ TD và đã vệ sinh tắm giặt đúng chỉ dẫn của bác sĩ, thậm chí chế độ ăn uống cũng theo chỉ dẫn, thêm nữa là tôi chưa sinh lần nào.và hay dị ứng với kháng sinh thì có cần điều trị tiếp ko vì tôi ko thấy âm đạo có biểu hiện gì bất thường cả mà khi dùng thuốc vào thì bệnh tái phát nặng hơn. Mong Bác sĩ sớm hồi âm. Xin cảm ơn Bác sĩ rất nhiều ! Trân trọng ! Trần Thu Hương 30 tuổi – TP Uông Bí – Quảng Ninh

Bạn Hương thân mến,Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo nhằm mục đích cho chẩn đoán xác định bệnh viêm nhiễm tại âm đạo và kết hợp với triệu chứng bệnh cơ năng ( các triệu chứng mà người bệnh mô tả như ngứa, ra khí hư, đau ...) và kết hợp với các triệu chứng bệnh khi thăm khám lâm sàng ( các triệu chứng bệnh như âm đạo nhiều khí hư, viêm đỏ, trầy xước, mùi hôi...) để người bác sỹ lâm sàng đưa ra chỉ định điều trị và chế độ dùng thuốc phù hợp. Sau điều trị lần một bởi xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo của bạn: Cầu khuẩn Gram dương + và tiến hành xét nghiệm kiểm tra lại: Cầu khuẩn Gram dương là ++ và hoàn toàn không có bất cứ triệu chứng bệnh cơ năng nào thì bạn cũng không nên lo lắng quá. Theo tôi cả hai trường hợp này đều được xét là có viêm âm đạo mức độ nhẹ, đây là bệnh lý phổ biến ở các chị em. Tuy nhiên kết quả kháng sinh đồ lại cho thấy âm đạo của bạn bị nhiễm vi khuẩn đường ruột Enterococcus faecalis và còn nhạy cảm với rất nhiều loại kháng sinh thì bạn nên điều trị từ những dòng kháng sinh cơ bản nhất theo kháng sinh đồ. Các thuốc trong đơn của bạn đều là những dòng thuốc cơ bản điều trị viêm và cũng phù hợp với kháng sinh đồ nên việc thay thế đơn thuốc không nhất thiết phải đặt ra. Chúc bạn luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh