Câu hỏi 16:14 01/08/2016

Chào Bác sĩ. cháu bị viêm âm đạo và lo tuyên.moi đây cháu xét nhiệm dịch âm đạo thì bạch cầu (+++) tricho (-) tế bào viêm (+) nấm men (-) . trong năm 2014 cháu đã khám và điều trị ở bv phụ sản Hn. bác sĩ bv kê nhiều thuốc kháng sinh cho cháu uống. khi uống nhiều ko khỏi bsi chỉ định làm kháng sinh đồ chủng vi khuẩn làm ksd e.coli thì kết quả là e.coli. có 9 loại thì 7 loại cháu bị kháng bao gồm ofloxacine , ampicilline , cefuroxime , ceftazidime , cefotaxime , amo+a.cla , ampi+sulb.20 . và chỉ nhạy với imipenem và fosmycin . bsi có nói cháu bị kháng hết tất cả loại kháng sinh trên đời và lưỡng lự kê cho cháu imipenem nhưng lại gạch đi bảo cháu sang đại học y làm lại ksd. nhưng cháu thấy phức tạp quá cháu đã dừng điều trị từ đấy đến bh 2 năm rồi . bây giờ cháu đang thắc mắc cháu bị kháng nhiều loại như vậy liệu có thể điều trị viêm ad và lộ tuyến bằng tây y nữa ko . bây giờ cháu đang sd thuốc đông y. cháu có nên làm lại kháng sinh đồ ko vì hiện tại bây giờ cháu chưa muốn chữa . với cả các loại thuốc cháu bị kháng ở xét nhiệm âm đạo có liên quan đến các bệnh như nhiễm khuẩn ở ngoài da và các nhiễm khuẩn thông thường ko. cháu đang bị rối loạn tiêu hóa và tiêu chảy 1 tuần nay và đang dùng thuốc có phải là con e.coli này gây ra ko ạ. cháu cảm ơn bsi

Chị Kim thân mến,Xét nghiệm soi tươi dịch âm đạo nhằm giúp bác sỹ lâm sàng kết hợp với hỏi triệu chứng của người bệnh để chẩn đoán, đánh giá mức độ bệnh và tiên lượng điều trị bệnh. Kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy: + Bạch cầu là các tế bào phản ứng viêm, bạch cầu  (+++), cho thấy chị bị viêm nhiễm mức độ vừa đến nặng. + Trichomonas âm tính: tức chị không bị viêm do trùng roi. + Nấm âm tính: tức chị không bị viêm nhiễm do nấm. + Tế bào viêm (+), có nghĩa là bạn bị viêm nhiễm do các loại trực khuẩn, cầu khuẩn thông thường. Tuy nhiên, chị còn được chẩn đoán là có viêm lộ tuyến cổ tử cung và đã điều trị nội khoa bằng thuốc nhưng chưa có hiệu quả nên bác sỹ đã cho bạn nuôi cấy và làm kháng sinh đồ dịch âm đạo là phù hợp. Kết quả nuôi cấy cho thấy âm đạo và cổ tử cung của chị bị viêm nhiễm do E.Coli, đây là một loại vi khuẩn thường thấy ở đường ruột, kháng sinh đồ cho thấy chủng E.Coli này đã kháng hầu hết các loại kháng sinh, còn nhạy với dòng imipenem và fosmycin nên việc điều trị gặp nhiều khó khăn. Kết quả kháng sinh đồ chỉ cho thấy nguyên nhân gây viêm âm đạo và cổ tử cung là do chủng E.Coli này. Để biết nguyên nhân gây viêm da và các cơ quan khác, chị phải đi khám chuyên khoa khác. Chị lưu ý: khỏi viêm âm đạo và giảm các triệu chứng khó chịu cần: vệ sinh bộ phận sinh dục bằng nước sạch theo hướng từ trước ra sau, không thụt rửa vào trong, vệ sinh ngay sau đại tiện và sau quan hệ, mặc đồ thoáng mát, không nên quan hệ đường miệng- sinh dục hoặc đường hậu môn. Chị cũng nên thăm khám lại và cũng có thể tiến hành làm kháng sinh đồ lại. Chúc chị luôn mạnh khỏe. Bác sỹ Nguyễn Thị Thanh