Câu hỏi 17:00 10/08/2026

Mẹ em năm nay 55 tuổi nghi bị u máu thể hang (carvernome) di căn sang u não, đã khám và điều trị 2 lần tại Bệnh viện Hà Nội nhưng kết quả không có nhiều tiến triển lắm. Hiện tại vẫn yếu nửa người bên phải, không cầm nắm được, chân đi tập tễnh, sinh hoạt rất khó khăn. Các bác sĩ ở Bệnh viện nói rằng vị trí khối u nằm ở chỗ hiểm không thể đụng dao kéo. Qua tìm hiểu thông tin sơ bộ trên trang tin của Bệnh viện TƯ Quân đội 108, được biết tại đây có điều trị xạ phẫu bằng máy CyberKnife giải quyết thành công các khối u nhỏ, u lành ở vùng đầu cổ. Vì thế em muốn hỏi thêm thông tin về phương pháp xạ phẫu này để các bác sĩ tư vấn cho trường hợp của mẹ em: phương pháp này có rủi ro không, chi phí thông thường cho một ca xạ phẫu khoảng bao nhiêu? MRI: Nhu mô thùy trán phải sát đường giữa có nốt 5mm, tăng tín hiệu trên xung T2W, FLAIR, bắt thuốc mạnh sau tiêm đối quang. Nhu mô não vùng dưới lều tiểu não: Hình ảnh nốt tổn thương cầu - cuống tiểu não trái, kích thước 14x19mm, tăng tín hiệu trên T2W, FLAIR, không hạn chế khuếch tán trên DWI, ngấm thuốc mạnh dạng viền sau tiêm, phù não nhẹ quanh khối. Hình ảnh u não vùng cầu - cuống tiểu não trái và thùy trán phải nghĩ tới tổn thương thứ phát. Lần 2: Nhu mô não vị trí cầu não lệch trái có tổn thương kích thước 12x12mm, tăng tín hiệu ngoại vi trên T1W, không hạn chế khuếch tán trên DWI, sau tiêm không rõ ngấm thuốc, vùng trung tâm có giảm tín hiệu trên T2* (chảy máu cũ), xung quanh có phù não lan rộng. Nghĩ đến u máu thể hang (carvernome).

Chào Bạn, U não thể hang là loại u lành tính, không di căn. Biến chứng nguy hiểm nhất của u là xuất huyết não, ngoài ra có thể gây các triệu chứng như đau đầu, co giật. Có thể theo dõi khi khối u nhỏ, chưa gây triệu chứng và biến chứng. Có thể phẫu thuật, xạ phẫu cho các trường hợp có triệu chứng hoặc biến chứng xuất huyết. Mục đích điều trị để kiểm soát triệu chứng và giảm nguy cơ xuất huyết tái phát. Đối với trường hợp của mẹ bạn qua miêu tả có vẻ không phù hợp với u máu thể hang mà nhiều khả năng là di căn não. Bạn nên đưa mẹ bạn và hồ sơ, phim MRI đến kiểm tra tại Khoa Xạ trị - Xạ phẫu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 để được tư vấn thêm về chẩn đoán và điều trị. Xạ phẫu CyberKnife là phương pháp điều trị tiến tiến hiện đại chỉ được áp dụng tại các Bệnh viện lớn, chuyên sâu trên thế giới. Phương pháp điều trị này có hiệu quả tương đương phẫu thuật nhưng không cần xâm lấn và an toàn, ít tác dụng phụ cho nhiều loại tổn thương trong và ngoài sọ: u màng não, u tuyến yên, u tuyến tùng, u máu thể hang, dị dạng động tĩnh mạch, di căn não, u thần kinh đệm tái phát, u sọ hầu, u phổi, u gan, u thận, u tụy, ung thư tiền liệt tuyến giai đoạn sớm... Chi phí điều trị cho một lần điều trị xạ phẫu CyberKnife là 60 triệu, bảo hiểm y tế thanh toán 20 triệu, bệnh nhân chi trả 40 triệu. Bạn có thể tham khảo thêm các thông tin về điều trị xạ phẫu CyberKnife tại địa chỉ: http://benhvien108.vn/tinbai/522/ky-thuat-xa-phau-bang-cyberknife-tai-don-vi-xa-tri. ThS. BS. Bùi Quang Biểu Khoa Xạ trị - Xạ Phẫu, Bệnh viện TƯQĐ 108