Câu hỏi 10:41 15/08/2021

MONG CÁC BÁC SĨ TƯ VẤN GIÚP EM: EM MANG THAI TUẦN THỨ 5 CHỈ SỐ D DIMER CAO 3687 ng/ml. bác sĩ chỉ định tiêm lovenox ngày 1 ống. em muốn hỏi nguyên nhân tại sao chỉ số D Dimer của em lại tăng cao như vậy và ngoài lovenox em còn phải dùng thuốc gì để giảm chỉ số D dimer ạ.

Phụ nữ mang thai luôn hiện diện tình trạng tăng D dimer, độ dao động lớn, không có ngưỡng cut-off bình thường hay bất thường cho phụ nữ có thai. Và đây là một tình trạng sinh lý bình thường trong thai kỳ, vì vậy không có khuyến cáo dự phòng huyết khối bằng lovenox nếu chỉ dựa vào chỉ số D dimer đơn độc. Chỉ sử dụng D dimer ở nhóm phụ nữ có thai có bằng chứng nghi ngờ thuyên tắc phổi. Tóm lại, các tổ chức y khoa lớn trên thế giới không khuyên cáo dùng xét nghiệm D dimer đơn độc chẩn đoán tình trạng huyết khối ở phụ nữ có thai, cũng như không có guidline hướng dẫn sử dụng thuốc chống đông trong những trường hợp này. (Tác dụng phụ của thuốc chống đông là gây chảy máu, nên cân nhắc kỹ lưỡng trước khi điều trị, có thể ảnh hưởng không tốt đến sức khoẻ của mẹ và bé!) Chúc bạn nhiều sức khoẻ và thai kỳ khoẻ mạnh! ThS.BSNT Phan Văn Hưởng