Câu hỏi 03:41 02/05/2013

Ngày 17/4/2013, vợ chồng tôi có làm xét nghiệm nội tiết + tinh dịch đồ. Nhưng do không có thời gian đến tư vấn trực tiếp tại bệnh viện được. Kết quả chúng tôi đã tra cứu qua website. SBL: 1001170 và 1001171. Vợ chồng tôi làm xét nghiệm theo chỉ định của bác sĩ sản trước khi có em bé. Rất mong nhận được sự tư vấn qua email từ bác sĩ. Trân trọng cám ơn bác sĩ!

Chào chị Hạnh!1. Phân tích kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ của chồng: - Nồng độ tinh trùng trong mẫu là 82,7M/mL (bình thường >= 20M/mL) - Tỷ lệ tinh trùng di động là 44,5% (bình thường >= 50%): giảm - Tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới nhanh là 1,6% ( bình thường >= 25%): giảm - Tỷ lệ tinh trùng di động tiến tới nhanh và tiến tới chậm là 30% (bình thường >= 50%): giảm - Tỷ lệ tinh trùng có hình dáng bình thường là 26,1% (bình thường >= 30%): giảm - Tổng số tinh trùng là 165,4M (bình thường >= 40M) Như vậy, kết quả xét nghiệm tinh dịch đồ cho thấy: số lượng tinh trùng tốt nhưng chất lượng tinh trùng giảm so với tiêu chuẩn cho phép của WHO. 2. Phân tích kết quả xét nghiệm nội tiết của vợ: Mục đích của xét nghiệm nội tiết là để khảo sát hoạt động của buồng trứng cũng như khả năng dự trữ nang noãn của buồng trứng. Ngoài ra, xét nghiệm nội tiết để theo dõi sự phát triển nang noãn và có rụng trứng trong chu kỳ muốn khảo sát hay không. Xét nghiệm nội tiết thường được thực hiện vào ngày thứ 2 hoặc ngày thứ 3 chu kỳ kinh nguyệt. Đối với những trường hợp, kinh nguyệt kéo dài trên 2 tháng hoặc mất kinh thì có thể xét nghiệm vào bất kỳ ngày nào mà không cần phải sử dụng thuốc điều hòa kinh. - FSH: hormon kích thích sự phát triển của nang thứ cấp. Giới hạn bình thường 3,5- 12,5mU/mL. - LH: hormon gây phóng noãn. Giới hạn bình thường 2,4- 12,6mU/mL. - Estrogen: là nội tiết chính tạo ra sự tăng trưởng của nội mạc tử cung, cùng với Progesteron duy trì sự phát triển thai kỳ. Giới hạn bình thường 46-607pmol/L. Trường hợp của chị, kết quả xét nghiệm nội tiết có FSH là 14,48mU/L, cao hơn so với giới hạn bình thường. Còn chỉ số LH và Estradiol trong giới hạn bình thường. - Xét nghiệm AMH dùng để đánh giá khả năng dự trữ nang noãn của buồng trứng, từ đó đánh giả khả năng sinh sản của buồng trứng. Nồng độ AMH khẳng định, không thay đổi theo chu kỳ kinh và giảm dần theo tuổi. Ở phụ nữ khỏe mạnh và dưới 38 tuổi, nộng độ AMH là từ 2,0-6,8ng/ml. Hiện tại AMH được sử dụng để đánh giá dự trữ và đáp ứng buồng trứng trong khi thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Tiên lượng được những yếu tố này rất có lợi cho bệnh nhân. Phụ nữ có nồng độ AMH thấp thường là đáp ứng kém với thuốc kích thích buồng trứng và phải sử dụng rất nhiều thuốc để kích thích buồng trứng. Các nghiên cứu gần đây cho thấy nếu AMH nhỏ hơn 3, khả năng đáp ứng kém với thuốc khi kích thích buồng trứng làm thụ tinh trong ống nghiệm là rất cao và kết quả thành công bị ảnh hưởng rất nhiều. Ngược lại nếu AMH cao, khả năng bị hội chứng quá kích buồng trứng sẽ rất cao. Trường hợp của chị, nồng độ AMH là 0,365, thấp hơn so với giới hạn bình thường. Chúc anh chị hạnh phúc. BS chuyên khoa sản