Câu hỏi 08:16 28/08/2014

Thưa bác sĩ.Con trai tôi đươc 3 tháng tuổi, khoảng 3 tuần nay cháu bị đi ngoài ngày 5-7 lần, phân sống,có nhầy và bọt màu xanh. Tôi cho chau xét nghiệm phân mã số 1144087 có kết quả là bào tử nấm (++), cặn dư trong phân không, hạt mỡ không, bạch cầu hồng cầu không, vi khuẩn gram amm 40%, vi khuẩn gram dương 60%. Xin bác sỹ tư vấn giúp tôi cách điều trị cho cháu. Cách đây 1 tháng cháu có uông vaccine Rotarix không biết có liên quan gì đến việc cháu bị tiêu chảy không (uống xong hơn 1 tuần thì bị tiêu chảy). Tôi có nên cho chau uống tiếp liều Rotarix thứ 2 không. Xin cảm ơn bác sỹ

Chào bạn!Bé hiện được 3 tháng tuổi,  3 tuần nay cháu đi ngoài ngày 5-7 lần, phân sống, có nhầy và bọt màu xanh. Xét nghiệm phân có bào tử nấm (++). Triệu chứng đi ngoài của bé kết hợp với kết quả xét nghiệm, chứng tỏ bé bị nhiễm nấm đường tiêu hóa. Loại nấm gây bệnh trong đường tiêu hóa thường gặp hiện nay là nấm Candida. Candida có khoảng 300 loài và loài gây bệnh phổ biến là nấm Candida tropicalis, Candida parasilosis, Candida guilliermondii, Candida glabrata... cũng gây bệnh nấm đường tiêu hóa. Nấm Candida có ở khắp nơi, đặc biệt dễ theo thức ăn nhiễm vào đường ruột. Tuy nhiên, khi có điều kiện thuận lợi, loại này mới sinh sôi nảy nở nhiều và gây bệnh. Nấm tiêu hóa là một bệnh lý cơ hội, thường chỉ xảy ra khi có sự suy giảm miễn dịch hoặc sức đề kháng của cơ thể bị giảm sút như ở trẻ em, người già, người mắc bệnh mãn tính,... Đối với lứa tuổi 3 tháng của bé, nguyên nhân có thể do đầu ty của mẹ bị nhiễm nấm, bé bị nấm miệng (lưỡi trắng hay bị tưa lưỡi), bé ngậm mút tay, ngậm đồ chơi có nhiễm nấm,... Để điều trị, bác sỹ sẽ kê thuốc điều trị nấm cho bé như Nystatin, Fluconazole... trong 1-2-3 tuần. Tùy thuộc vào cân nặng và mức độ bệnh của bé, bác sỹ sẽ lựa chọn liều thuốc thích hợp. Vì vậy, bạn nên đưa bé đến bệnh viện để bác sỹ kê đơn điều trị cho con. Sau khi bé uống vaccin Rotarix 1 tuần mà bị đi ngoài như trên thì không phải do tác dụng của vaccin nên bạn có thể an tâm. Sau khi điều trị ổn định nấm tiêu hóa của bé, bạn có thể cho bé đi uống tiếp liều vaccin thứ 2 để đảm bảo đủ liệu trình uống vaccin cho bé trước 6 tháng tuổi. Chúc bạn và gia đình mạnh khỏe. Bác sỹ Hoàng Thị Năng