Câu hỏi 01:15 10/08/2015

Xin bác sỹ tư vấn giúp, bé được 6 tháng, vừa bú mẹ vừa uống sữa ct. Bé đi ngoài 7-8 lần / ngày, phân lỏng, có bọt, nhầy, tanh. Kết quả XN phân: Hồng cầu (+), Bạch cầu (++++), PH: 6,5, nấm và ký sinh trùng âm tính, sợi cơ, hạt mỡ, tinh bột âm tính. Kết luận: Hội chứng lỵ. Cháu đã uống thuốc theo đơn gồm: Kháng sinh Biseptol, Men tiêu hóa Bioflora, Kẽm và Oresol. Sau 5 ngày không đỡ đã đổi sang dùng kháng sinh Novafex. Sau 4 ngày cháu đã đi phân vàng và đặc hơn chút nhưng ngày vẫn đi nhiều lần và chủ yếu là phân lỏng. Trong phân có lẫn những hạt màu trắng. Xin bác sỹ tư vấn cháu nên dùng thuốc gì để khỏi bệnh. Cháu đi ngoài đã gần 1 tháng nay và bị sụt cân.xin chân thành cảm ơn bác sỹ

Kính gửi chị Thanh Huyền,Xét nghiệm phân của bé có hồng cầu (+), bạch cầu (++++), chứng tỏ bé bị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Nguyên tắc điều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa gồm dùng kháng sinh đường tiêu hóa (biseptol, acid nalidixic, ciprofloxacin, metronidazol, hoặc sử dụng cephalosporin thế hệ 3 đường tiêm,...), men vi sinh để cân bằng vi khuẩn đường ruột, kẽm để phục hồi niêm mạc ruột, bù nước và điện giải bằng oresol, điều trị nhiễm khuẩn kèm theo và điều trị dinh dưỡng. Biseptol là một loại kháng sinh đường tiêu hóa, kháng sinh Novafex (dược chất là cefixime) có tác dụng tốt trên vi khuẩn Gram âm (vi khuẩn gây bệnh ở đường ruột, đường tiết niệu thường là vi khuẩn gram âm), tuy nhiên ít khi chỉ định dùng thuốc này cho nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Chị sau khi cho bé điều trị 1 đợt kháng sinh thì nên kiểm tra lại hiệu quả của kháng sinh vì tình trạng kháng kháng sinh rất nhiều. Với bé điều trị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa sau 5 ngày dùng kháng sinh, chị quan sát xem tính chất phân của bé còn nhày hay không, có máu hay không, xét nghiệm lại phân cho bé xem còn hồng cầu bạch cầu hay không. Đôi khi còn có thể phải cấy phân để biết được vi khuẩn gây tiêu chảy nhiễm khuẩn cho bé là gì và vi khuẩn đó đáp ứng với kháng sinh nào để dùng kháng sinh thích hợp. Với tình trạng của bé hiện tại, chị nên xét nghiệm lại phân cho bé, cho bé đi khám lại để được bác sỹ chuyên khoa Nhi điều trị, tư vấn thêm về dinh dưỡng. Đồng thời, chị cũng nên chú ý vệ sinh bình sữa, tay, những vật bé hay cho vào miệng, vì nguyên nhân nhiễm khuẩn tiêu hóa là do nhiễm vi khuẩn từ bên ngoài vào. Kính chúc chị mạnh khỏe, hạnh phúc. Bác sỹ Ngô Thị Cam