Câu hỏi 00:54 23/06/2016

Thưa bác sỹ! Tôi đã có tiền sử thai lưu 3 tháng đã được 1 năm nay. Hiện tại tôi mang thai lại được khoảng 3 tuần. Tôi muốn hỏi khi có thai lại tôi cần phải làm những xét nghiệm gì để phòng tránh bị lưu thai tiếp theo. Rất cảm ơn bác sỹ

Bạn Hạnh thân mến,Thai lưu là thai không phát triển được thành thai nhi trưởng thành, bị chết và lưu lại trong tử cung.Có rất nhiều nguyên nhân gây ra thai chết lưu, nhưng nhiều trường hợp không tìm được nguyên nhân. Các nguyên nhân gây ra thai chết lưu có thể từ phía người mẹ, thai nhi: - Nguyên nhân từ phía người mẹ: + Các bệnh lý mạn tính: viêm thận, suy gan, bệnh Basedow, thiểu năng giáp trạng, đái tháo đường... + Nhiễm độc thai nghén: từ nhẹ đến thể nặng đều có thể gây thai chết lưu. + Nhiễm khuẩn: ký sinh trùng (sốt rét), nhiễm vi khuẩn (giang mai,...), nhiễm vi rút (viêm gan, quai bị, cúm, sởi,…). + Ngoài ra, còn một số yếu tố khác như: mẹ có tử cung dị dạng, tử cung kém phát triển. - Nguyên nhân từ phía thai nhi: + Rối loạn nhiễm sắc thể: là nguyên nhân chủ yếu gây chết thai dưới 3 tháng. Tỷ lệ rối loạn nhiễm sắc thể tăng theo tuổi của mẹ. + Thai dị dạng: não úng thuỷ, vô sọ. + Bất đồng nhóm máu giữa mẹ và con do yếu tố Rh, đặc biệt thai rất dễ bị chết lưu ở các lần có thai tiếp theo. - Hiện nay một nguyên nhân hay gặp nữa mà gây xảy thai liên tiếp đó là Hội chưng Anti phospholipid. là một hội chứng có biểu hiện lâm sàng chủ yếu là tắc mạch hoặc sảy thai liên tiếp, với sự xuất hiện của kháng thể chống phospholipid hoặc chống lại các quyết định kháng nguyên protein gắn phospholipid. Chính vì thế hiện tại bạn đang mai thai như bạn nói là tuần thứ 3, thì bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Sản sớm để được bác sĩ tư vấn làm các xét nghiệm cần thiết tìm nguyên nhân gây thai lưu cho bạn như: - Khám phụ khoa, siêu âm xác định chính xác tuần thai. - Xét nghiêm hệ nhóm máu: ABO, Rh. - Xét nghiệm cơ bản đánh giá xem bạn có mắc các bệnh mạn tính do các loại virus như viêm ganB,C, Toxoplasma, CMV ... - Xét nghiệm bộ kháng thể kháng phospholipid ( LA,β2-Glycoprotein I, cardiolipin, anti phospholipid). - Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ 2 vợ chồng... Từ đó các bác sĩ sẽ có hướng tư vấn và điều trị cụ thể cho bạn. Chúc bạn một thai kỳ khỏe mạnh. Bác Sỹ Thân Ngọc Tuấn