Câu hỏi 09:41 13/05/2013

Tôi bị sảy thai tư nhiên khi thai gần 6 tuần tuổi. Kết luận siêu âm 4D lần duy nhất như sau:tử cung ngã trước,đkts 44mm,cấu trúc tử cung bình thường,lòng có túi thai,GS=10mm.Noãn hoàn 2.6mm,phôi thai CRL =22mm,tim thai 90lan/phut, có cử động thai,không xuất huyết quanh túi thai,dịch túi cùng không thấy.Đơn thai sống trong tử cung.tôi đã được tiêm proges ống,đặt utrogestan,uong duphaston vì chỉ số proges thấp 13.3ng/ml,beta hcg 4019mIU/mL.Nhưng có lẽ do bổ sung thuốc chậm nên mới uống 2 ngày tôi đã bị sảy.Trong thoi gian mang thai tôi đi lại cũng nhiều,và biết rằng tỉ lệ sảy khi đã có tim thai thấp hơn các trường hợp còn lại.tôi cần xét nghiệm máu và xét nghiệm quan trọng nào cho lần mang thai tiếp theo?nên làm các xét nghiệm đó vào lúc nào?và uống ngay thuốc nội tiết tố sau xét nghiệm có thai dù ko cần tới lúc trễ kinh được không?xin cám ơn bác sĩ

Chào bạn Hằng!Có rất nhiều nguyên nhân gây sảy thai, song có trường hợp sảy thai không có nguyên nhân. Các nguyên nhân thường gặp đó là: - Viêm nhiễm phần phụ do vi khuẩn ( như: mycoplasma...) hoặc siêu vi kết hợp gây nhiễm trùng tử cung. - Bất thường cấu trúc tử cung. - Các bệnh lý phần phụ như: u xơ tử cung, u nang buồng trứng. - Rối loạn nội tiết như thiếu Progesterol gây suy hoàng thể. - Mẹ bị mắc các bệnh lý mạn tính như: lao phổi, đái tháo đường, bệnh lý basedow.. - Bệnh hệ thống miễn dịch như: hội chứng antiphotpholipid. - Bất thường nhiễm sắc thể. Vì vậy để tìm các nguyên nhân gây sảy thai chị nên đến các cơ sở chuyên khoa để khám, kiểm tra các xét nghiệm liên quan như: - Khám phụ khoa kiểm tra viêm nhiễm phần phụ. - Siêu âm phần phụ kết hợp với chụp Xquang tử cung-vòi trứng đánh giá hình thái buồng tử cung cũng như các bất thường cấu trúc tử cung và độ thông thoáng của 2 vòi trứng. - Xét nghiệm nội tiết: thường được thực hiện vào ngày thứ 2 hoặc 3 chu kỳ kinh nguyệt. - Kiểm tra các bệnh lý mạn tính như: bệnh đái tháo đường, basedow... - Các xét nghiệm lây truyền như: viêm gan B, HIV, giang mai... - Xét nghiệm hội chứng kháng antiphotpholipid - Xét nghiệm nhiễm sắc thể đồ. Chúc chị và gia đình hạnh phúc. BS chuyên khoa sản